Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Спинномозговой инсульт симптомы

Спинальный инсульт

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Спинальный инсульт представляет собой быстро развивающееся нарушение кровоснабжения спинного мозга. Данная патология распространена среди пациентов намного меньше, чем аналогичное заболевание головного мозга. Нельзя недооценивать опасность этого недуга. Кровоизлияние в спинной мозг в самом худшем случае может привести к инвалидности и полной потере дееспособности, поэтому болезнь необходимо лечить в условиях стационара.

Общие сведения о недуге

Спинной мозг питается от аортального и позвоночно-подключичного бассейна. Первый обеспечивает кровью нижние отделы позвоночника, а второй питает область шеи и груди. От кровеносной системы отходит множество корешково-спинальных артерий. Их количество изменяется от человека к человеку. Максимально их может быть 16. Самый крупный корешок носит название артерии поясничного утолщения. Если она повреждается, то развиваются острые симптомы инсульта, т.к. прерывается кровоснабжение нижней части позвоночника. Нарушение кровоснабжение может быть:

Спинальный инсульт

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Причины

Инсульт спинного мозга развивается под воздействием множества факторов. Наверняка нельзя сказать, что станет катализатором к его формированию. Примерно 85% больных поступают с ишемическими поражениями спинного мозга, а остальные 15% сталкиваются с гемморагической формой болезни. Причиной развития болезни могут стать первичные или вторичные поражения сосудов. К первичным поражения относят:

  • васкулиты, развивающиеся при ВИЧ-инфекции, сифилисе и других аутоиммунных болезнях;
  • гипертония, инфаркт миокарда и другие общесоматические недуги;
  • врожденные и приобретенные патологии сосудов, такие как стенозы, тромбозы и т.д.

Спинномозговой инсульт может развиться у пациента вследствие серьёзной травмы. В группу риска входят пациенты, которые перенесли различные операции на позвоночнике. Даже компрессионное воздействие может привести к закупорке питающих спинной морд артерий. Поэтому больные должны немедленно отправляться к врачу, если столкнулся с проявлением этого заболевания или получил серьёзную травму позвоночника. Также проблемы с сосудом могут возникнуть у людей с болезнями эндокринной системы и крови.

Гипертония

Примерно в 70% пациентов наблюдается воздействия множества отрицательных факторов, что увеличивает вероятность развития инсульта. Вне зависимости от причины начинают страдать мозговые ткани. Их либо сдавливают, либо не дают им достаточно питательных веществ, что приводит к развитию некротических поражений. Пораженная область перестаёт частично или полностью функционировать, что является поводом присвоить пациенту инвалидность. Ко вторичным сосудистым поражениям относят:

  • новообразования в спинном мозге и позвоночнике;
  • воспалительные процессы, протекающие в оболочках спинного мозга;
  • хронические или приобретенные заболевания позвоночника, в том числе рахиты и остеохондроз.

Симптомы

Симптомы спинального инсульта зависят от разновидности заболевания. Ишемическая форма болезни с равной частотой встречается у мужчин и женщин. Болезнь чаще диагностируют у лиц старше 50 лет. Спинальный инсульт этого типа проходит 4 стадии, сопровождающиеся своей симптоматикой:

  1. Отдаленные и близкие предвестники приступа. За несколько недель (чаще дней) пациент сталкивается с различными нарушениями двигательной системы. Конечности могут неметь или жечься. Немного покалывают мышцы. Иногда у человека возникают проблемы с мочеполовой системой, он начинает часто бегать в туалет. Практически у всех пациентов наблюдаются боли в области позвоночника. Они переходят в тот сегмент тела, который относится к пораженной области. Если речь идёт о крестцовом отделе, то болят ноги. В случае с грудным страдают руки, шея, лицо.
  2. Формирование инфаркта. За несколько часов у больного развивается сильная мышечная слабость. Пациент утрачивает чувствительность в конечностях. Легко обнаруживаются нарушения функционирования органов таза. Боль исчезает, т.к. окончания нервов в результате инсульта повреждаются. В момент приступа у пациента появляются симптомы, характерные черепно-мозговым травмам. Развивается тошнота с приступами рвоты, головокружение, могут быть обмороки. В зависимости от места дислокации пораженного сосуда могут проявляться прочие специфические признаки.
  3. Регрессия. Симптомы полностью пропадают на фоне длительного приступа или получения своевременного лечения.
  4. Появление резидуальных явлений. Формируются остаточные признаки перенесенного заболевания.

Онемение рук

Если у больного геморрагический инсульт спинного мозга, то он испытывает острую боль в нижней части туловища. Практически мгновенно наступает паралич конечностей вялого характера. Также наблюдаются проблемы с чувствительностью. Если кровоизлияние массивное, то у пациентов развивается паралич четырех конечностей. Параллельно нарушаются функции органов таза. Симптомы могут быть различными. На яркость их проявления влияет величина гематомы. Мелкие кровоизлияния после приёма соответствующих препаратов рассасываются без каких-либо побочных эффектов. Крупные гематомы всегда оставляют после себя различные отрицательные явления.

Гематорахис, являющийся одной из разновидностей геморрагического инсульта, сопровождается скоплением крови в оболочках спинного мозга. Данная разновидность недуга очень редкая. Причиной развития гематорахиса является разрыв деформированного сосуда. Болевой синдром распространяется вдоль позвоночника или может опоясывать туловище. Как и ишемическая форма болезни, недуг характеризуется признаками поражения головного мозга. Больной может потерять сознание, испытывать тошноту, проблемы с концентрацией взгляда.

Лечение

Лечение спинального инсульта является индивидуальным. Врач должен выяснить, где конкретно находится пораженное место, определить его диаметр и причину. Если приступ произошёл из-за опухоли или грыжи, рекомендуется провести операцию по её удалению. Чаще всего спинальный инсульт лечат следующими препаратами:

  • Вазоактивными лекарствами, среди которых Энербил, Оксибрал и т.д.
  • Витаминами группы В.
  • Лекарствами, препятствующими образованию отёков.
  • Средствами, снижающими тонус мышц.
  • Нейропротекторами.
  • Антиагрегантами с антикоагулянтами.
  • Ангиопротекторами.
  • Средствами, повышающими нейромышечную проводимость.

Оксибрал

В качестве дополнительных средств применяют медицинские блокады, вытяжение, массаж, ЛФК. Назначения определяются тяжестью поражения пациента. Консервативная терапия предполагает приём препаратов, укрепляющих сосуды, и предотвращающих вазоспазм. Если она неэффективна или у пациента есть серьёзные травмы позвоночника, врачи дают направление на операцию.

Особое место при лечении инсультов отдают профилактике пролежней и инфекций мочевыводящих путей. Многим пациентам приходится постоянно находиться в лежачем положении. Это необходимо для того, чтобы ускорить заживление сосудов, питающих спинной мозг. Родственники больного и медсёстры должны контролировать чистоту постельного и нательного белья пациента, переворачивать его каждые 2-3 часа, протирать тело камфарой или посыпать тальком. Если больному тяжело ходить самостоятельно в туалет, ставят катетеры.

Последствия

Инсульт спинного мозга редко проходит без последствий. Даже те пациенты, что заметили у себя первые симптомы приступа, временами сталкиваются с различными отрицательными явлениями. Длительно время у больных сохраняется слабость мышц в одной или нескольких конечностях. При соответствующей терапии этот эффект можно свести к нулю, но если очаг поражения был большим, то полностью восстановить мобильность рук и ног не получится. Нарушения в процессах дефекации и мочеиспускания также являются частыми спутниками инсультов.

У некоторых после инсульта формируются участки повышенной и пониженной чувствительности. На самом деле они есть на теле каждого человека, но у таких больных нервные окончания претерпевают изменения, поэтому реакция на холод или тепло на чувствительных участках будет намного сильнее, чем у того, кто не перенес инсульт. Самое серьёзное последствие – утрата чувствительности в верхних конечностях. Швеи, строители, музыканты, некоторые виды инженеров не смогут вернуться к своей профессиональной деятельности.

Восстановление и реабилитация

Инсульт позвоночника считается опасным и тяжелым заболеванием, поэтому после него люди отходят долго и тяжело. Единицы могут вернуться к привычной деятельности спустя 6 месяцев, а остальным требуется 1-1,5 года, чтобы вновь научиться контролировать свои конечности. Особую роль в процессе реабилитации отводят ЛФК. Хорошо влияет на мышцы массаж. Каждый год пациенты, перенесшие инсульт, должны проходить медикаментозную терапию. Рекомендуется отдыхать в специализированных санаториях и курортах.

  1. Причины и симптомы
  2. Острая гипертензивная энцефалопатия
  3. Хроническая гипертензивная энцефалопатия
  4. Как лечить гипертензивную энцефалопатию

Повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения. В результате страдают сердце, почки и в первую очередь головной мозг. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов плазма крови вместе с белками просачивается. Возникает отёк мозга. В этом случае врач ставит пациенту диагноз «гипертоническая энцефалопатия» (ГЭ).

Причины и симптомы

Из-за резкого повышения давления сосудистая стенка растягивается. При этом нарушается её целостность. Плазма просачивается в околососудистое пространство подкорковых структур. Так поражается головной мозг. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие симптомы и назначить лечение, то изменения будут обратимы. При затяжной болезни восстановить работоспособность намного сложнее. Сильный отёк головного мозга может привести к параличу.

Причины, из-за которых может возникнуть гипертензивная энцефалопатия, разнообразны:

  • злокачественная гипертония;
  • вторичная гипертензия при болезнях почек;
  • нефропатии во время беременности;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • преэклампсия (тяжёлый токсикоз, развивающийся во второй половине беременности).

На развитие и прогрессирование ГЭ влияют различные факторы, как внешние, так и внутренние.

Провоцируют развитие болезни нездоровый образ жизни, запущенные формы гипертензии, нефриты, нарушения работы сердца. С возрастом в организме наступают необратимые изменения, которые тоже играют не последнюю роль в появлении ГЭ.

Острая гипертензивная энцефалопатия

ГЭ может возникнуть внезапно. Происходит резкий скачок артериального давления и мгновенный отёк мозга. Обычно такое течение болезни связано с вторичной гипертонией (вызванной болезнями почек, опухолями желёз внутренней секреции и др.). В этом случае говорят про острую форму заболевания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе отёк мозга вызовет паралич, парез. В некоторых случаях вероятен летальный исход.

Если артериальное давление поднимается резко (до 250–300/130–170); в затылке возникает сильная, нарастающая боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой. При этих проявлениях следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Не нужно дожидаться, когда:

  1. Конечности онемеют или возникнет ощущение, будто руки, ноги бьёт током. Начнёт покалывать язык и губы.
  2.  Перед глазами встанет туман, побегут точки, появятся пятна. Такие симптомы возникают при нарушении кровообращения в органах зрения. При ГЭ изменения, возникшие вследствие разрушения сосудов, могут оказаться необратимыми.
  3. Начнёт кружиться голова, невозможно будет устоять на ногах.
  4. Психомоторное возбуждение, бодрствование сменится оглушением или комой.
  5. Появятся судороги.

Острая гипертоническая энцефалопатия отличается от хронической формы тем, что отёк мозга появляется резко, внезапно. Поэтому протекает она тяжелее и чревата негативными последствиями.

Главной особенностью острой формы являются резкие смены периода активного бодрствования вялостью вплоть до помрачения сознания. Чаще, чем хроническая ГЭ, особенно при неадекватном лечении, приводит к смерти.

Возникает ОГЭ обычно на фоне повышения давления из-за болезней почек. Иногда может проявляться во время беременности. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует контролировать своё артериальное давление.

Важно знать! Острая гипертоническая энцефалопатия может привести к продолжительной коме.

Хроническая гипертензивная энцефалопатия

При долговременном повышенном артериальном давлении патологические изменения в головном мозге нарастают постепенно. Сначала появляются небольшие очаги поражений. Со временем ухудшается память, нарушается координация движений. Возможны периоды улучшения, особенно если назначено адекватное лечение гипертонии. В таком случае врач ставит диагноз «хроническая ГЭ».

Выделяют три стадии развития болезни:

  1. Снижается работоспособность, выявляется замедленность движений. Даже привычная работа вызывает усталость.
  2. Кружится голова, речь становится нечёткой. Сложно устоять на ногах, походка шатающаяся. Тяжело смеяться и плакать. Во время глотания частое попёрхивание. Начинают дрожать пальцы рук. Мышцы ослаблены.
  3. Хроническая ГЭ приводит к параличу или парезу, расстройствам чувствительности, психической деградации (нарушения памяти, внимания, начинается разрушение личности).

Важно знать! На первых двух стадиях симптомы вариабельны. Иногда могут не проявляться, но если вовремя не назначить лечение, то запущенная болезнь практически неизлечима. Поэтому при первых проявлениях артериальной гипертонии нужно обратиться к терапевту.

Как лечить гипертензивную энцефалопатию

При подозрении на острую ГЭ пациента в обязательном порядке госпитализируют. Это заболевание очень серьёзное, может вызвать паралич и даже смерть, поэтому в домашних условиях лечиться не рекомендуют.

Лечение гипертонической энцефалопатии сосудов головного мозга

Иногда больного направляют не в неврологическое отделение, а в реанимацию. Сразу экстренно снижают давление. Проводят эти манипуляции исключительно под врачебным контролем. И понижают его не более чем на 10–15 %. Резкий спад может вызвать тяжёлые последствия.

Последующее лечение направляют на снятие отёка мозга. Для этого назначают различные диуретики. Также прописываются противосудорожные препараты и лекарства, снижающие сворачиваемость крови.

При хронической форме терапия в основном направлена на контроль и понижение артериального давления. Если гипертония возникает на фоне других заболеваний, сразу лечат их. Чтобы снизить отёк мозга, назначают мочегонные препараты.

В целом лечение хронической формы направлено на:

  • лечение болезни, вызвавшей повышение давления;
  • улучшение кровообращения;
  • улучшение функций нервной ткани.

Поэтому врач назначает гипотоники, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие отток крови и препятствующие её сворачиваемости.

Если врач установил диагноз «артериальная гипертония», необходимо предупредить осложнение заболевания в форме нарушения работы головного мозга. Поэтому пациентам рекомендуют:

  1. Правильно организовывать свой досуг.
  2. Избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Не стоит ставить себе непосильные задачи, волноваться из-за пустяков, особенно если эти переживания вызваны просмотром телепередач.
  3. Отпуск проводить в санаториях. И обязательно выполнять назначенные процедуры. Особенно эффективна бальнеотерапия. Выбирать лечебный курорт нужно в своём регионе. Резкая смена климата нежелательна.
  4. Обязательно проконсультироваться у диетолога. Неправильное питание провоцирует усиление болезни.

Для эффективного лечения не достаточно просто принимать лекарственные препараты. Необходимо полностью изменить образ жизни. Нужно отказаться от:

  • курения;
  • алкоголя;
  • кофеинсодержащих продуктов;
  • вкусной, но вредной пищи.

Особенно не рекомендуют солёную пищу. Дело в том, что натрий стимулирует просачивание плазмы через стенки сосуды и усиливает отёчность. А вот калий и кальций обладают противоположной способностью. Поэтому надо употреблять больше фруктов, овощей и молокопродуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы гипертензивная энцефалопатия не прогрессировала, рекомендуют на ночь пить успокаивающий чай (с мятой, мелиссой, валерианой, пустырником). А в первой половине дня отдать предпочтение мочегонным продуктам.

Следует уменьшить физические нагрузки. Но это не значит, что нужно начинать вести сидячий или лежачий образ жизни. Двигаться необходимо. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе. В летнее время лучше выходить на улицу ранним утром или вечером. Прогуливаться лучше в местах, где много зелёных насаждений.

Теперь особенно необходимо ежедневно делать зарядку. А подобрать правильные упражнения поможет специалист по лечебной физкультуре.

Следите за своим давлением, правильно питайтесь, ведите в меру активный образ жизни и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий