Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Беременность и пороки сердца национальные рекомендации

  1. Фармакологическая группа средств
  2. Фармакологическое действие
  3. Преимущества и недостатки средства КардиАСКа
  4. Преимущества и недостатки средства Кардиомагнила
  5. Какое средство лучше выбрать

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В борьбе за здоровое сердца и сосудов все стараются подобрать наиболее эффективные лекарства. Нередко при выборе средства у пациентов возникает вопрос: что лучше – КардиАСК или Кардиомагнил? Оба препарата дают хороший антитромботический эффект, способствуют бесперебойной работе сердечной мышцы.

Фармакологическая группа средств

Кардиаск и кардиомагнил

Кардиомагнил относится к группе антиагрегантных средств. Если определить точнее, то средство является антиагрегантом в комбинации. По классификации АТХ препарат относится к ингибиторам агрегации тромбоцитов в комбинации.

Кардиаск является скорее нестероидным противовоспалительным препаратом. Но, благодаря антитромбоцитарным свойствам ацетилсалициловой кислоты, средство является и антиагрегантом.

Фармакологическое действие

По своему воздействию на организм человека эти препараты похожи. Они препятствуют образованию тромбов, улучшают работу сердца, снижают риск инсультов и инфарктов. Но и различия между ними есть.

Общее фармакологическое действие препаратов основано на способности ацетилсалициловой кислоты препятствовать синтезу простагландинов. Эти липидные вещества, в частности — простациклин, способствуют агрегации (слипанию) тромбоцитов. Вследствие агрегации в кровеносных сосудах образуются тромбы, несущие смертельную угрозу для человека. А простагландин Е2 оказывает пирогенный эффект (вызывает лихорадку). Подавляя его синтез, АСК производит жаропонижающий эффект.

Преимущества и недостатки средства КардиАСКа

Препарат применяется при таких заболеваниях и патологиях сердца и сосудов:

  1. нестабильная стенокардия;
  2. ишемическая болезнь сердца;
  3. профилактика повторного приступа и летального исхода после инфаркта миокарда;
  4. ишемический инсульт;
  5. профилактика и терапия тромбоэмболии при протезировании сердечных клапанов;
  6. поражение коронарной артерии, имеющее не атеросклеротическую природу;
  7. мерцательная аритмия;
  8. клапанные пороки сердца;
  9. острый тромбофлебит;
  10. инфаркт лёгкого;
  11. рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Детский возраст до 15 лет.
  3. Беременность и период грудного вскармливания.
  4. Заболевания желудка, связанные с образованием эрозий и язв.
  5. Почечная и печёночная недостаточности.
  6. Кровотечение в ЖКТ.
  7. Дефицит витамина К.
  8. Портальная гипертензия.
  9. Бронхиальная астма, вызванная приёмом саллицилатов.
  10. Геморрагический диатез.
  11. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (ацетилсалицилка является потенциально опасным веществом, способным вызвать непредсказуемую реакцию организма больного).

Побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли в области эпигастрия, образование эрозий и язв на слизистой желудка;
  • со стороны системы кроветворения: кровотечения из носа, желудочные кровотечения;
  • со стороны дыхания: бронхоспазмы;
  • со стороны ЦНС: головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами;
  • аллергические реакции: гиперемия, зуд, крапивница, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

  1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
  2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиаска может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
  3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
  4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
  5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
  6. Если употреблять средство совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата КардиАСК довольно приемлема для среднестатистического жителя. Цена упаковки средства в дозировке 50 мг — 62 рубля за 30 штук.

Преимущества и недостатки средства Кардиомагнила

Показания к применению:

  1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится при наличии факторов риска: курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
  2. Нестабильная стенокардия.
  3. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств.
  4. Профилактика повторного инфаркта миокарда.
  5. Профилактика повторного тромбоза кровеносных сосудов.

Противопоказания:

  1. бронхиальная астма, вызванная приёмом нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов;
  2. геморрагический инсульт;
  3. нарушения системы кроветворения (геморрагический диатез, недостаточность витамина К, тромбоцитопения);
  4. беременность и период грудного вскармливания;
  5. детский возраст до 18 лет;
  6. индивидуальная чувствительность к компонентам;
  7. аллергические реакции на компоненты препарата;
  8. почечная и печёночная недостаточности;
  9. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  10. эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения.

Побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: боли в области эпигастрия, диспепсические расстройства;
  • со стороны системы кроветворения: кровотечения (носовые, желудочные и прочие);
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, бессонница, головные боли, шум в ушах, мигрень;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, анафилактический шок, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

  1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
  2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиомагнила может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
  3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
  4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
  5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
  6. Если употреблять Кардиомагнил совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата Кардиомагнил выше, чем у аналога. Цена упаковки средства в дозировке 75 мг — 142 рубля за 30 штук. Выгоднее брать упаковку на 100 штук. Её цена составляет 250 рублей.

Какое средство лучше выбрать

Единого ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, как и его болезнь. То, что подошло девяти другим пациентам, может оказаться совершенно бесполезным для десятого.

Только квалифицированный специалист подберёт оптимальную терапию. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые анализы и обследования. И после постановки заключительного диагноза сообщит, какой препарат лучше принимать для пациента. В случае, если больному подходит и Кардиомагнил и КардиАСК, он сам выбирает средство в зависимости от предпочтения и финансовой ситуации.

Признаки врожденного порока сердца у новорожденного

Самой распространенной патологией внутриутробного развития малыша медики называют врожденные пороки сердца у детей. Такие аномалии составляют около 30% от всех пороков внутриутробного развития.

 

Почти до 1,5% новорожденных рождаются с этой аномалией. Порок сердца занимает третье место по частоте после патологий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Причем статистика показывает, что в последнее время таких заболеваний, как порок сердца у детей становится все больше.

новорожденный малыш

Что самое печальное, смертность у таких малышей составляет до 70%, особенно если не производится хирургического вмешательства до года. Большая часть детей умирает в первый год жизни, а именно в первые месяцы после рождения, а половина малышей с патологией сердца умирает в возрасте 2-3 лет. Четверть детей не доживает до годовалого возраста. При этом патологоанатомы отмечают, что почти у 2% умерших детей причиной смерти является именно порок сердца. Кстати, у мальчиков такие врожденные аномалии встречаются гораздо чаще, чем у девочек.

Причины врожденных пороков сердца у детей

ВПС формируется у эмбриона в первые 2-8 недель беременности женщины.

Причины, которые приводят к этой аномалии:

  1. Хромосомные нарушения – 5%.
  2. Мутация генов – 3%.
  3. Алкоголизм, особенно в период беременности – 2%.
  4. Курение мамы во время вынашивания малыша.
  5. Пристрастие будущей мамы к наркотикам.
  6. Прием некоторых препаратов, не рекомендованных беременным: противосудорожные, амфитамины, триметадионы.
  7. Вирусные инфекции – краснуха, цитомегаловирус.
  8. Возраст мамы, если мама старше 35, а папа – 45.
  9. Нарушения в эндокринной системе матери.
  10. Прием антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности.
  11. Наследственность – 90%.

Врожденный порок сердца у детей – это патология, объединяющая все аномалии развития положения сердца, его структуры, аномалии магистральных сосудов. Патология возникает вследствие нарушения их формирования во время внутриутробного и постнатального развития.

Симптоматика

Не всегда можно диагностировать ВПС во время внутриутробного развития. Симптомы же после рождения малыша таковы:

  • цианоз (синюшность) кожи и слизистых оболочек, нужно знать, что такую синюшность принято считать признаком тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
  • признаки сердечной недостаточности, которая проявляется приступами или присутствует постоянно;
  • общая слабость ребенка, малыш становится вялым, часто беспокоится, быстро устает при кормлении;
  • повышенная потливость и увеличенный ритм сокращений сердечной мышцы;
  • шумы в сердце, характерные для порока, которые обнаруживаются сразу после рождения ребенка или начинают прослушиваться через 1-2 месяца, свидетельствуют о патологии в строении сердца или сосудов.

циркуляция сердца

Изменения, которые обнаруживаются на электрокардиограмме, сами по себе не являются основным показателем для постановки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, назначают ультразвуковое исследование сердца, рентгенологические исследования, а также множество других сложных методов обследования. Обычно этим занимаются специалисты в специализированных клиниках.

Уход за малышами с пороком сердца

Для детей с ВПС необходим специальный и очень внимательный уход. При выявлении первых признаков порока необходимо:

  • регулярно и долго гулять с малышом на свежем воздухе, рекомендуют даже переезд за город;
  • специальные, облегченные физические упражнения, только по рекомендации врача-кардиолога;
  • питание должно быть частым и понемногу;
  • младенцы должны питаться грудным, желательно материнским молоком, если у мамы нет своего молока, то рекомендуют найти кормилицу и кормить малыша донорским молоком.

Все малыши с ВПС должны стоять на учете у врача-кардиолога, а также участковый педиатр должен постоянно и регулярно наблюдать за состоянием малыша.
На приеме у кардиолога мамы с малышом с ВПС должны быть не реже, чем каждые 3 месяца, с обязательной электрокардиограммой.

Ежегодно нужно проводить рентгенологическое исследование.

В сложных случаях, при нестабильном состоянии малыша, если симптомы осложнений становятся явными, то посещать врача надо не реже 1 раза в месяц. Если состояние ухудшается, то ребенка помещают в стационар.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка, отмечать все изменения, отслеживать любые негативные симптомы. При малейшем подозрении на ухудшение и серьезных отклонениях в состоянии здоровья обязательно обратиться к врачу.

Детяям с ВПС в более старшем возрасте, в дошкольном и школьном, не рекомендуется серьезных физических нагрузок. Они часто освобождаются от занятий физкультурой. В любом случае все ограничения – по рекомендации доктора.

Если же у малыша нет явных симптомов и признаков сердечной недостаточности, то им рекомендуется специальная лечебная физкультура. Такие занятия должны проходить в специализированных поликлиниках и только под наблюдением врача-кардиолога.

Дети с ВПС обладают повышенной метеочувствительностью. Организм больного ребенка болезненно реагирует на резкую смену климата, смену погоды. Не рекомендуют малышам с ВПС в жару находиться на улице, перегреваться, в сильной мороз также нежелательно долгое пребывание на воздухе.

Детям с пороком сердца противопоказаны высокие температуры воздуха, поэтому поездки к морю лучше планировать осенью и зимой, а не в разгар сезона.
Еще малыши очень восприимчивы к простудным инфекциям. Если мама заметила первые признаки инфекции, то необходимо срочно обратиться к педиатру и начинать лечение. Запущенные инфекции провоцируют осложнения на сердце.

Питание

Дети с ВПС должны правильно и разнообразно питаться. Питание нужно обогащать витаминами и минералами.
В рацион обязательно включают фрукты и овощи.

Детям с пороком сердца нельзя есть соленую, копченую, жареную пищу. Ограничивают также и употребление жидкости.

новорожденный малыш плачет

В меню малыша желательно добавлять сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. Очень полезно детям кушать печеный картофель. В состав этих продуктов входит большое количество калия, именно он помогает нормальному функционированию сердечной мышцы.

Таким малышам противопоказаны стрессы. Они должны расти в спокойной, доброжелательной обстановке, любви и комфорте.

Лечение

Зачастую врачи советуют хирургическое лечение таким малышам. Однако все зависит от тяжести заболевания и формы патологии.

Если в первый год после рождения ребенку с ВПС не делают операцию на сердце, то малыш наверняка погибнет.

Оперативное вмешательство – это превентивная мера для предупреждения септического эндокардита, декомпенсации, гипоксии, атрофии, изменений в легких.

Сроки проведения операции определяет доктор, и зависит она от вида порока.
Есть виды пороков, которые в младенческом возрасте сопровождаются изменениями в легких, влияют на развитие гипоксии, угрожают жизни ребенка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Таким детям операцию назначают в первые месяцы жизни. Однако у маленьких детей возрастает риск летального исхода даже после операции или во время ее проведения. И все же врачи-кардиологи склоняются к такому риску, ведь без проведения подобных мер ребенок практически 100% не выживет.

При выраженных симптомах гипоксии и цианотических пороках сердца дети сами ограничивают себя и сами часто ложатся в постель, сидят на корточках, то есть выбирают позы, когда одышка их меньше всего беспокоит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При компенсированных пороках нужно в срок, но и с соответствующей осмотрительностью провести все профилактические прививки. Важно следить за возможностью развития эндокардита.

Если же без оперативного лечения можно обойтись, терапия состоит из применения сердечных препаратов. Они назначаются только лечащим врачом, и при их использовании следует обязательно соблюдать рекомендованную дозу.

УЗИ сердца плода при беременности: кому показано, нюансы проведения

ЭхоКГ — что это такое

Благодаря стремительному развитию медицины, за состоянием малыша можно наблюдать, начиная от ранних сроков беременности и заканчивая его рождением. Это значительно облегчает жизнь молодым мамам, ведь каждое обследование дает новую информацию о внутриутробном жителе.

Не исключение и ЭхоКГ. Данный вид исследования достаточно нов для современной медицины и применяется на практике около десяти лет. Врачи назначают такой вид диагностики как по показаниям, так и просто для того, чтобы просто удостовериться, что малыш абсолютно здоров.

На данных, полученных в результате исследования ЭхоКГ, основываются врачи, которые прогнозируют дальнейшее ведение беременности. Раннее проведение исследования позволяет своевременно начать лечение или же, в случае наличия патологий, несовместимых с жизнью, вовремя осуществить процедуру прерывания беременности.

Цель назначения ультразвукового исследованияЕсли у ребенка есть сложности с работой сердца, то это будет важной информацией для подготовки матери к проведению родов.

В этом случае, врачами исключается вариант естественных родов и делается выбор в пользу кесарева сечения. Делается это с целью снизить нагрузку с ребенка и сразу же после его рождения приступить к непосредственному лечению патологии.

В некоторых случаях выявленные отклонения в работе сердечно сосудистой системы самоустраняются уже через несколько месяцев, и к рождению ребенок становится полноценным, развитым и здоровым. Врачи говорят о важности прохождения процедуры ЭхоКГ повторно, спустя время, так как плод может самостоятельно устранить все имеющиеся отклонения благодаря усиленному росту и развитию.

Разновидности применяемых методик и их отличия

Методы проведения ЭхоКГ отличаются друг от друга в зависимости от того, какая цель преследуется конкретными указаниями врача в отношении беременной женщины.

Широко распространены следующие виды исследования ЭхоКГ:

  • Режим, получивший название одномерный. Данный режим выдает черно — белое изображение и четкий график работы сердца и сердечно сосудистой системы. По выявленным результатам врач может установить состояние стенок сердца, его клапанов и створок, а также их полноценность во время работы.
  • Двухмерный режим исследования показывает более полную картину работы сердца плода. Помимо информации о состоянии сердца, клапанов и створок, врач может увидеть структуру тканей важнейших органов и понять, насколько правильно они сформированы.
  • Третий способ задействует метод Допплера, который вместе с изображением на экране, позволяет при помощи импульса прослушать удары, различить в них хрипы и посторонние шумы. Также, при таком исследовании оценивается ритм сердца, реакция его работы на движение и голос матери, а также на резкие звуки.

Показания к процедуре

УЗИ сердца плода при беременности может назначаться не только по показаниям врача. Если вы не находитесь в группе риска, а анализы и УЗИ не выявили никаких отклонений, то пройти процедуру ЭхоКГ вы можете только по собственному желанию.

Какие факторы являются показаниями к проведению подобного вида диагностики? Рассмотрим их все.

Основные показания к проведению процедуры

  • Наследственность. Если в семье кто-то страдал болезнями сердца и сердечно сосудистой системы, а также, возможно, имел патологии, то стоит сказать об этом врачу и перестраховаться, сделав ЭхоКГ.
  • У матери случались выкидыши или рождались дети с патологиями сердца.
  • Беременная женщина стоит на учете ввиду наличия эндокринных заболеваний. К ним относят волчанку и сахарный диабет.
  • Беременной были перенесены заболевания во время ожидания малыша следующего характера – токсоплазмоз, краснуха.
  • Беременная женщина старше 32 лет.
  • Беременная женщина пила антибиотики или другие токсичные препараты.
  • Наличие хромосомных аномалий, которые были выявлены у плода.
  • У плода была выявлена жидкость в некоторых органах.

Все эти факторы являются прямыми показаниями к проведению диагностики посредством ЭхоКГ аппаратуры.

Как делают и на каком сроке

Самым лучшим периодом для проведения диагностики является 12 неделя беременности (+/- 20 недель). Именно на этом сроке уже отчетливо видна работа всей сердечно сосудистой системы, и не должно возникнуть затруднений по выявлению результатов.

Сама процедура занимает около 30 минут.

Для проведения исследования беременная женщина ложится на жесткую кушетку (на спину), оголяет живот, руки вытягивает вдоль туловища, ноги оставляет прямыми.

На кожу живота наносят гель, который упрощает работу датчикам и способствует более качественной передаче изображения.

Как выполняется процедура и для чего она нужнаЕсли ваш срок беременности еще далек от 20 недель, процедура осуществляется при помощи вагинального датчика, если же срок больше указанного выше – датчик крепится на живот.

Если плод имеет неправильное положение, врач может попросить женщину переворачиваться с боку на бок, пока малыш не примет нужную позу.

Во время процедуры важно максимально расслабиться и не нервничать. Спустя несколько минут после процедуры вам на руки выдадут готовый результат, который ваш лечащий врач расшифрует уже во время приема.

Если у вас не возможности провести ЭхоКГ в государственном лечебном учреждении, вы можете посетить частные медицинские клиники. Стоимость процедуры по России варьируется от 2 до 3,5 тысяч рублей.

Больше полезной информации узнайте из видео:

Правила подготовки, насколько вредно

Как и любая другая процедура, исследование ЭхоКГ имеет свои особенности и рекомендации, с которыми должна познакомиться будущая мамочка.

Врачи настоятельно не рекомендуют за день до процедуры употреблять препараты, имеющие успокаивающий эффект или по-другому воздействующие на сердечно-сосудистую систему.

В остальном же, процедура не имеет противопоказаний и доступна абсолютно всем, так как не может нанести вред беременной женщине и ее ребенку.

Обсуждение и расшифровка результатов

Врач–диагностик, проводящий исследование, вручает вам результат, а вот расшифрует показания вам уже специалист, у которого вы наблюдаетесь или стоите на учете. Поэтому целесообразно сразу же после процедуры отправиться к нему на прием.

Учитывая ваш срок и полученные результаты, специалист сверяет частоту сердцебиения с нормами на данном этапе развития плода. Исследуется состояние тканей и стенок, после чего делается вывод о предрасположенности к определенным болезням.

Все в ваших руках, поэтому вы сами должны быть заинтересованы в проведении диагностики и исследований, ведь это своеобразная гарантия того, что малыш родится здоровым. Будьте внимательны к своему состоянию и легкой вам беременности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий