Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое прогрессирующий инфаркт

Что такое агонисты и их роль в лечении ряда заболеваний

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Агонисты — это вещества, которые имеют два основных свойства — аффинитет (способность связывания с рецепторами) и внутреннюю активность. Такие лекарственные средства имеют и второе название — миметики.лекарства

При взаимодействии с определенными рецепторами они могут вызывать в них такие виды изменений, при которых запускается цепочка химической реакции с получение некоторого фармакологического эффекта.

Вся разница во внутренней активности

Внутренней активностью называется возможность некоего вещества воздействовать на рецептор и получать при этом определенный результат.

В зависимости от наличия или отсутствия данной активности все лекарственные вещества можно подразделить на агонисты и антагонисты.таблетки

Агонисты могут быть:

  • полные (могут вызывать максимально возможное воздействие);
  • неполные (со сниженной внутренней активностью).

Антагонистами называют вещества, которые имеют возможность воздействовать на рецепторы, не давая им возможности связываться с эндогенными агонистами. Но при этом внутренняя активность у них отсутствует. Их второе название — блокаторы рецепторов, и их действие противоположно действию агонистов.

Если на один и тот же вид рецепторов занимают агонисты и антагонисты, то они носят название конкурентных. Результат при их одновременном действии зависит от выраженности аффинитета и концентрации вещества в крови.

При большом количестве действующего вещества даже низкий аффинитет может приводить к вытеснению противоположного средства, даже с более высоким аффинным показателем. Эта способность применяется для оказания помощи при интоксикации теми или иными препаратами.

Существует ряд средств, которые могут стимулировать работы одних рецепторов, угнетая при этом другие. Их называют агонисты-антагонисты. Примером может служить наркотическое вещество пентазоцин. Он подавляет работу мю-рецепторов, и усиливает воздействие на бета- и каппа-рецепторы.

Как применяются агонисты в гинекологии?

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона изначально были созданы как препараты, которые стимулируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Но потом выяснилось, что постоянное их воздействие приводит к истощению рецепторов для секреции ФСГ и ЛГ, в результате чего их концентрация начинает резко снижаться. Это и используется в данный момент для лечения многих гинекологических заболеваний и при бесплодии.лекарства

При введении искусственно синтезированного ГнРГ (декапептида) происходит резкий скачок гонадотропина в крови, потом при постоянном введении на 7−10 день, происходит потеря чувствительности, и возникает, так называемая «химическая гипофизэктомия», или обратимая временная менопауза.

Этот эффект используется для успешного лечения некоторых заболеваний:

  1. Торможение прогрессирования гормонозависимы опухолей (миома матки, рак молочной железы).
  2. Лечение эндометриоза. Применение препаратов данного типа за счет подавления синтеза эстрогенов позволяют избежать оперативного вмешательства.
  3. Помощь при преждевременном половом созревании (создают условия для роста костной ткани, не давая преждевременно закрыть эпифизы костей).
  4. В программе ЭКО и для лечения ановуляции при поликистозе яичников.
  5. Меноррагия в предменопаузе.
  6. Тяжелая форма предменструального синдрома.

Использование агонистов в лечении бронхоспазма

Бета 2 агонисты широко применяются в современной фармакологии для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Стимуляция бронхиальных рецепторов данными лекарственными средствами приводит к расслаблению гладких мышц бронхов. Их воздействие активирует аденилат циклазу, которая повышает уровень цАМФ.

Это приводит к активизации протеинкиназы А, а она помогает в процессе фосфолирирования определеного вида внутриклеточного белка, при этом кальция начинает выходить из клетки во внеклеточное пространство.Беротек

В итоге открытие кальциевых каналов помогает в реполяризации гладких мышц. Бета-2-агонисты могут и непосредственно влиять на эти каналы, независимо от количественного значения цАМФ.

Препараты этой группы бывают пролонгированного и короткого действия. Последние относятся к более эффективным средствам при спазме бронхов и выступают в качестве неотложной помощи.

Пролонгипованные бета-2-агонисты применяются для длительного лечения, поскольку их эффект наступает позднее, но продолжатся более длительно.

К вопросу о гипертонии

На данный момент становится ясным, что использование препаратов, которые способны снизить влияние симпатической нервной системы при гипертензии, очень актуально. Именно таковыми являются селективные агонисты имидазолиновых рецепторов.пилюли

Ученые установили, что имидазолиновые рецепторы находятся в продолговатом мозге и почках. Их активация в ЦНС модулирует симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления, а в почках снижается активность нариевого насоса и снижается обратное всасывание натрия и воды.

Таким образом, данная группа лекарственных препаратов признана на международном уровне как вещества, отвечающие всем требованиям, которые необходимы для лечения гипертензии и могут служить полноценной заменой бета-блокаторам и ингибиторам АПФ при их непереносимости.

Кроме того, они обладают следующими способностями:

  • снижение инсулинорезистентности;
  • повышение уровня ЛПВП;
  • улучшение реологических свойств крови, активация фибринолизиса.

Их можно применять при различных заболеваниях:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе и осложненная форма.
  2. Сочетание ГБ и сахарного диабета.
  3. Снижение влияния симпатической НС при климаксе у женщин.
  4. Инсулинорезистентность.
  5. ХОЗЛ и бронхиальная астма.

Агонисты ими дазолиновых рецепторов успешно сочетаются с другими антигипертензивными препаратами, что позволяет проводить лечение ГБ у всех групп пациентов с таким диагнозом.

Использование агонистов дофаминовых рецепторов

Существует два основных вида агонистов дофамина: эрголиновые (производные от спорыньи) и неэрголиновые.

Эффект данных средств зависит от того вида рецепторов, на которые они оказывают свое влияние. На данный момент ученые открыли пять различных рецепторов дофамина, но клиническое значение имеют два — D1 и D2.прием лекарств

  • При стимуляции первых происходит активация прямого пути, с облегчением адекватных движений, необходимых на данный момент.
  • При активации вторых — происходит торможение неадекватных видов движения. Эти свойства используются для лечения болезни Паркинсона.

Агонисты дофамина действую в организме следующим образом:

  • нормализуют содержание пролактина;
  • восстанавливают менструальный цикл;
  • повышают концентрацию эстрогенов;
  • у мужчин повышают либидо и улучшают эрекцию, если эти отклонения обусловлены гиперпролактинемией;
  • снижают рост и даже позволяют регрессировать небольшим опухолям гипофиза;
  • ослабляют явления тремора;
  • ослабляют симптомы депрессии.

Показаниями к применению агонистов дофаминовых рецепторов являются:

  • подавление послеродовой лактации;
  • лечение аменореи ановуляции;
  • аденома гипофиза;
  • гиперпродактинемия идиопатическая.

Что такое систолическое и диастолическое давление

Систолическое и диастолическое давление

Артериальное давление – это показатель, который определяет силу давления крови на стенки сосудов. Это один из наиболее важных параметров, определяющих общее состояние организма человека. Каждый удар сердца колеблется между верхней и нижней цифрой. Это называется систолическое и диастолическое давление – о том, что это такое, расскажем в нашей статье.

  • Систолический показатель
  • Диастолическое давление
  • Разница между значениями
  • Систолическое ниже диастолического
  • Профилактика
Причины и лечение перепадов артериального давления
  • Значение цифр при измерении артериального давления
  • Резкое снижение артериального давления: причины и симптомы
  • Чем опасно давление 90 на 50 и что принимать для его повышения
  • Правила измерения артериального давления по методу Короткова
  • Систолический показатель

    Систолическое давление – что это за показатель? Это верхнее число при определении АД. Оно представляет собой силу тока крови в момент сокращения сердечной мышцы. Чем сильнее сердцебиение, тем выше данный параметр. В его формировании непосредственное участие принимают крупные артерии, такие как аорта. Данный показатель зависит от таких факторов:

    • объем левого желудочка;
    • максимальная скорость пульса;
    • частота сердечных сокращений;
    • эластичность стенок аорты.

    Он определяет не только сердцебиение, но и скорость тока крови по сосудам.

    Диастолическое давление

    Диастолическое давление – что это такое? Данный показатель определяет наименьшее давление в период ослабления мышцы сердца. Диастолический показатель непосредственно зависит от таких факторов:

    • скорость проходимости периферических артерий;
    • частота сердечных сокращений;
    • степень растяжимости стенок сосудов.

    Диастолическое давление

    Чем он выше, тем ниже эластичность сосудистых стенок.

    Разница между значениями

    Норма артериального показателя – 120 на 80. Это значит, что разность между верхней и нижней цифрой должна быть 40. Если она увеличивается или уменьшается, то это свидетельствует об определенных нарушениях функционирования организма человека. Большая разница между систолическим и диастолическим показателем может быть вызвана такими раздражающими факторами:

    • недостаточная эластичность кровеносных сосудов;
    • гипоксия головного мозга;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • регулярные стрессовые ситуации;
    • инфаркт миокарда;
    • прединсультное состояние.

    Процедуру измерения артериального давления требуется провести 2 или 3 раза для получения максимально точного результата – погрешность измерительных приборов может быть достаточно высокой.

    Систолическое ниже диастолического

    Что означает данное состояние? Если у пациента после измерения артериального давления наблюдается ситуация, когда диастолический показатель выше систолического, это свидетельствует о серьезных нарушениях функционирования внутренних органов. Такая патология называется вторичной гипертонией. Наиболее распространенными причинами данного отклонения могут быть:

    Систолическое давление ниже диастолического

    1. Заболевания почек или надпочечников. Почечная система отвечает за выработку жизненно необходимых гормонов. Их избыточное количество или недостаток приводят к развитию множества заболеваний. Чаще всего повышенная диастолическая цифра наблюдается у людей с одной почкой.
    2. Нарушения работы щитовидной железы. Повышенная диастолическая цифра – один из симптомов заболеваний щитовидки. Наблюдается на ранних стадиях поражения организма. Также сопровождается не только физическими недомоганиями, но и психическими расстройствами.
    3. Патологические процессы в позвоночных каналах. Сопровождаются ноющей болью в пояснице.
    4. Слабое выведение жидкости из организма. Особенно часто наблюдается у женщин в период беременности, менструации или переедания. Для того чтобы избежать данного патологического процесса, требуется пить больше жидкости, ограничить употребление соли, вести подвижный образ жизни.
    5. Атеросклероз. Данное заболевание значительно снижает эластичность и мышечный тонус кровеносных сосудов.

    Требуется внимательно следить за своим здоровьем и реагировать на любые, даже незначительные недомогания. Лучше приобрести в аптеке портативный тонометр, при помощи которого можно измерять артериальное давление в домашних условиях. Это поможет максимально быстро выявить отклонения от нормы и своевременно обратиться к специалисту.

    Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом показателе особой опасности для жизни человека не представляет. Это может быть вызвано некоторыми заболеваниями, такими как:

    • аллергические проявления на определенные раздражители;
    • нарушения функционирования вегето-сосудистой системы;
    • токсическое отравление организма.

    Разное давление причины

    Также сниженное диастолическое давление нередко наблюдается у женщин в период беременности. Это состояние не является патологическим. Для того чтобы чувствовать себя хорошо, женщина в период вынашивания ребенка должна правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика

    Чем опасно отклонение артериального давления от нормы? Оно может быть вызвано множеством заболеваний и патологических процессов, развивающихся в организме. Поэтому следует проводить профилактические мероприятия для того, чтобы поддерживать данный показатель в норме:

    • уделять достаточное количество времени отдыху и сну;
    • правильно питаться (режим, рацион);
    • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе;
    • свести к минимуму употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
    • следить за нормальным состоянием позвоночника.

    Также следует не забывать о том, что требуется избавиться от пагубных привычек. Нужно бросить курить и избегать чрезмерного употребления спиртных напитков.

    Велоэргометрия: как проводится, показания и противопоказания

    Современных методов исследования работы сердца и сосудов человека много. Это и электрокардиограмма, и холтеровское суточное наблюдение, и множество других. Среди них выделяется такая процедура, как велоэргометрия. Как проводится это мероприятие, кому показана и кому противопоказана велоэргометрия, — расскажем в данной статье.

    Что такое велоэргометрия?

    Велоэргометрия – это метод инструментальной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы с помощью специального аппарата, велоэргометра. Суть методики состоит в следующем: при нагрузке на велоэргометре (велотренажер с изменяемым сопротивлением педалей) учащается пульс. При увеличении частоты сердечных сокращений изменяется кровоснабжение сердечной мышцы. Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, она может в таких условиях проявиться на электрокардиограмме. Электрокардиограмма во время велоэргометрии записывается постоянно и в режиме реального времени оценивается врачом функциональной диагностики.

    Что показывает исследование?

    Велоэргометрия выявляет ишемию миокарда, то есть недостаточное снабжение его кровью и кислородом.
    Стандартизированная нагрузка позволяет определить степень тяжести ишемии (функциональный класс стенокардии).

    Это исследование позволяет определить толерантность к физической нагрузке, то есть выносливость пациента.
    При этой пробе оценивается реакция артериального давления на нагрузку.
    Во время велоэргометрии могут быть зарегистрированы нарушения ритма.

    Как подготовиться к исследованию?

    По назначению врача могут быть отменены следующие препараты:

    • кордарон за неделю до пробы;
    • Велоэргометрия как проводится показания и противопоказаниябета-адреноблокаторы пролонгированного действия (метопролол, бисопролол, конкор и другие) – за три дня до пробы;
    • нитраты пролонгированного действия (кардикет-ретард, моночинкве и другие) – за один день до исследования.

    Нитроглицерин и нитроспрей могут применяться в день пробы при появлении приступа стенокардии, однако об этом нужно предупредить врача, который будет проводить велоэргометрию.

    Велоэргометрию обычно проводят в утренние часы, через один-два часа после завтрака. В день исследования желательно не курить и не сдавать кровь из вены (если это невозможно, нужно перед пробой подождать 2 часа).

    Не нужно бояться исследования. Пациента никто не будет заставлять выполнять слишком тяжелую для него нагрузку. Исследуемый имеет право в любой момент отказаться от продолжения пробы. Лишнее волнение и переживания могут отрицательно сказаться на результатах велоэргометрии.

    Как проводится проба?

    Пациент садится на велоэргометр (специальный велотренажер), у него измеряют артериальное давление и оснащают электродами. Эти электроды проводами соединяются с компьютером. На экране монитора врач видит «бегущую» электрокардиограмму пациента в реальном времени. После регистрации записи в покое по команде медперсонала обследуемый начинает крутить педали. В разных системах для проведения пробы контроль частоты педалирования разный (цифры на дисплее, лампочки и так далее), однако в любом случае крутить педали нужно с частотой около 60 оборотов в минуту (1 оборот в секунду). Через три минуты нагрузка увеличится, у пациента будет ощущение, что он поехал на велосипеде в горку.

    Последующие ступени нагрузки также будут длиться по три минуты. Регулярно измеряется артериальное давление.

    При появлении у пациента жалоб на боли в области сердца, головокружение, сильную одышку или других неприятных ощущений он должен сообщить об этом врачу, но не останавливаться.

    Прекращается нагрузка по команде врача. В течение нескольких минут пациент отдыхает, после чего измеряется артериальное давление, и исследуемого отпускают.

    Показания

    1. Диагностика ишемической болезни сердца.
    2. Динамическое наблюдение пациентов после реваскуляризации миокарда (стентирование и так далее).
    3. Оценка толерантности к физической нагрузке.
    4. Оценка связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой.
    5. Оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца.
    6. Оценка динамики артериального давления при физической активности.

    Абсолютные противопоказания

    Тест не может быть проведен в случае, если у пациента имеются следующие состояния или проблемы:

    1. Острый инфаркт миокарда в течение одной-трех недель (зависит от тяжести).
    2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая).
    3. Острые воспалительные заболевания сердца.
    4. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в острой и подострой фазе.
    5. Обморочные состояния без предварительного ультразвукового исследования сердца и суточного мониторирования ЭКГ.
    6. Выраженный аортальный стеноз и другие пороки сердца со значительным нарушением внутрисердечного кровотока.
    7. Аневризма сердца, аорты и других сосудов.
    8. Внутрисердечный тромб.
    9. Тяжелая артериальная гипертензия.
    10. Тяжелые желудочковые нарушения ритма.
    11. Атриовентрикулярная блокада II – III ст.
    12. Сердечная недостаточность III — IV ФК.
    13. Тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого давностью менее 3 месяцев.
    14. Выраженные боли в суставах или другие внесердечные причины, препятствующие выполнению нагрузки.
    15. Плохой контакт доктора с пациентом.

    Относительные противопоказания

    Врач может отменить или перенести исследование в следующих ситуациях:

    1. Документально подтвержденный приступ стенокардии в день исследования.
    2. Инсульт в анамнезе при артериальном давлении в покое выше 120/80 мм рт. ст.
    3. Пороки сердца.
    4. Тяжелые наджелудочковые нарушения ритма.
    5. Сердечная недостаточность II – III ФК.
    6. Пульс в покое выше 110/мин, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
    7. Синдром отмены бета-блокаторов (повышение артериального давления, частый пульс).
    8. Пациент не обследован (осмотр, анамнез, электрокардиограмма в покое, желательно эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ).
    9. Обострение болезней суставов.
    10. Анемия с уровнем гемоглобина ниже 110 г/л.
    11. Декомпенсация сахарного диабета.
    12. Лихорадка, острая респираторная инфекция.

    Кому необходимо пройти велоэргометрию?

    1. Люди старше 30 лет с болями в грудной клетке, с учетом предтестовой вероятности ишемической болезни сердца, которую определяет врач с помощью специальных таблиц. Исследование показано при средней вероятности ишемической болезни сердца.
    2. Пациенты с установленным ранее диагнозом «Ишемическая болезнь сердца» с целью определения прогноза заболевания.
    3. Больные с нестабильной стенокардией и отсутствием высокого риска развития инфаркта миокарда (после стабилизации состояния).
    4. Полезно будет пройти велоэргометрию пациентам с сахарным диабетом 2 типа, планирующим заниматься спортом.
    5. Дети и подростки после хирургической коррекции врожденных пороков сердца, дети с болезнями клапанов и сердечной мышцы.
    6. Молодые спортсмены, у которых во время физической нагрузки возникают какие-либо отклонения от нормального самочувствия.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий