Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Энцелофапатия 2 степени что это такое

Что такое гипертоническая энцефалопатия

  1. Гипертоническая форма энцефалопатии – что это такое?
  2. Острая гипертоническая энцефалопатия
  3. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия
  4. Признаки патологии мозга
  5. Причины развития заболевания
  6. У кого выявляют энцефалопатию
  7. Диагностика
  8. Как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Цереброваскулярные болезни, как острые (типа инсульта или транзисторной ишемической атаки), так и хронические (например, дисциркуляторная энцефалопатия) – серьезная медицинская и социальная проблема во всем мире. Темпы их распространения и тяжелые осложнения – потеря трудоспособности, инвалидность, тяжелые расстройства нервной системы – заставляют задуматься о своем здоровье каждого.

Гипертоническая энцефалопатияОдно из осложнений артериальной гипертензии — гипертоническая энцефалопатия. По классификации МКБ-10 ее называют гипертензивной. Болезнь представляет собой повреждение головного мозга ишемического характера.

Провоцирует развитие энцефалопатии недостаточное кровоснабжение деформированных церебральных артерий. Это способствует развитию полиморфного комплекса симптомов, степень его проявления определяет размер и локализация нервных тканей.

Гипертоническая форма энцефалопатии – что это такое?

Синдром гипертонической энцефалопатии – это нарушение функциональности головного мозга как следствие запущенной гипертонии. Заболевание было исследовано еще в 1928 году.

С тех пор медицина смогла накопить достаточный опыт для целенаправленной терапии. Сегодня точно известно, что энцефалопатия является следствием:

  • Резких перепадов АД;
  • Эклампсии;
  • Гипертонического криза;
  • Острого пиелонефрита.

Наиболее опасно осложнение в виде гипертонического криза, когда при острой гипертонической энцефалопатии клиника проявляется серьезными признаками: тяжелыми когнитивными нарушениями, некрозом тканей, отсутствием нормальной работоспособности органов и систем.

К счастью, болезнь поддается коррекции, если своевременно ее выявить и пройти адекватное лечение.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Эта форма проявляется в момент гипертонического криза, уровень АД в таком случае бывает разным. Для гипертоников опасное АД –180-190 мм рт. ст., для пациентов-гипотоников срыв развивается при АД140/90 мм рт. ст.

Симптомы болезни:Острая гипертоническая энцефалопатия

  • Давящая боль в затылке с нарастающей динамикой, постепенно захватывающая и другие участки;
  • Тошнота и рвота, не исчезающие после адекватного лечения;
  • Резкая потеря зрения;
  • Ухудшение самочувствия при кашле, нагрузке на шею;
  • Сознание сужено, как будто бы оглушили;
  • Выявление признаков менингизма, не сопровождающегося проблемами оболочки мозга;
  • Слабые периферические парезы.

Многие из перечисленных проявлений сходны с признаками гипертонического криза, но все они подтверждают присоединение к патологии мозга. Без адекватной терапии развиваются осложнения в виде ишемии. Острая форма энцефалопатии является предвестником инсульта.

Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия

Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатияДисциркуляторная энцефалопатия головного мозга проявляется в виде прогрессирующих изменений состояния сосудов с постепенным уменьшением питания мозговых тканей. По статистике 5-6% населения планеты имеют хронические нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь имеет несколько типов: гипертонический, атеросклеротический, венозный, смешанный. Гипертоническая разновидность дисциркуляторной энцефалопатии является следствием регулярно возникающих гипертонических кризов.

Начинается болезнь в юном возрасте, протекает быстро и в острой форме. Главные ее признаки – частая смена настроения, непонятная эйфория, заторможенность психики.

В зависимости от степени выраженности различают 3 стадии болезни:

  • На первой стадии выявляют умеренные признаки: небольшое ухудшение памяти, головную боль, быструю утомляемость, снижение полового влечения, бессонницу.
  • Гипертоническая энцефалопатия 2 степени имеет более выраженные симптомы: ухудшение памяти не позволяет справляться с профессиональными обязанностями, больной часто провоцирует конфликты, развиваются патологические рефлексы.
  • Третья степень имеет резко выраженную симптоматику: в клинике присутствуют несколько синдромов, пациент социально не адаптирован и требует специального ухода. Критически оценивать свое состояние он тоже не может.

Но главная причина – запущенная гипертония: именно АГ провоцирует развитие инфаркта мозга со всеми вытекающими последствиями.

Признаки патологии мозга

Гипертоническая энцефалопатия симптомы, к сожалению, имеет общие:Признаки патологии мозга

  • Острая головная боль в зоне концентрации патологии;
  • Панический страх, тревожность;
  • Тошнота и рвота, не устраняемая лекарствами от желудочных расстройств;
  • Головокружение и нарушения вестибулярного аппарата;
  • Судороги с высокой активностью мимических мышц;
  • Слепота из-за кровоизлияния, сопровождающаяся отеком глазного нерва;
  • Вероятность снижения слуха.

Причины развития заболевания

Причины развития заболеванияПонятно, что главная причина – это резкий подъем АД. Но почему так происходит? Факторы риска можно разделить на врожденные и приобретенные (их можно устранить). К наследственным причинам относят нарушения функций сосудистой системы в виде аневризмов артерий, слабых сосудов и т.д. Автоматически отправляет пациента в группу риска и склонность к повышенному кровяному давлению: регулярные показатели АД 160/95 мм рт. ст. вероятность развития энцефалопатии повышают в 4 раза.

К категории приобретенных можно отнести причины, в разной мере воздействующие на состояние здоровья:

  • Острый пиелонефрит и другие патологии, в особенности – головы и мозга. Запущенная форма грозит сердцу и сосудам тяжелыми осложнениями.
  • Гипертонический криз, транзисторная ишемическая атака или инсульт.
  • Высокие показатели уровня тромбоцитов и холестерина.
  • Употребление алкоголя и наркотиков – гарантированная гибель мозга.
  • Феохромоцитому и синдром Кушинга, а также признаки, которые указывают на такие болезни мозга.

Можно ли утверждать, что нарушение мозгового кровообращения однозначно является причиной дисциркуляторной или другой гипертонической энцефалопатии – вопрос открытый. Автоматическое кровоснабжение мозга наполняет артерии, вызывая вначале падение, а потом – рост кровяного давления.

У кого выявляют энцефалопатию

У кого выявляют энцефалопатиюУдивительно, но дисциркуляторную форму патологии чаще выявляют у гипертоников в молодом или среднем возрасте. Статистика показывает значительный разброс: 0,5 – 15% гипертоников рискуют получить энцефалопатию мозга разной тяжести.

Первичные признаки купируют быстро: через 1-2 дня они исчезают. В группе риска оказываются пациенты, испытывающие постоянные стрессы, чрезмерную нагрузку на мозг. Такие условия вызывают повышение АД и спазмы сосудов, а, значит, провоцируют развитие заболевания.

Если неожиданно возникают проблемы со зрением – падает резкость, проявляются признаки дальтонизма или слепнет один глаз, одной из причин будет энцефалопатия. Во всяком случае, у 4-х обследованных из 11, как показывает практика, именно так и происходит.

На 100 тысяч человек процент заболеваемости гипертонической энцефалопатией выглядит так.

Мужчины Женщины
Возраст, к-во лет 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во больных 0.5 30 40 50 186 0.5 30 40 50 186

Диагностика

Всех пациентов-гипертоников с эндокринными проблемами консультирует невролог. Это позволяет выявить ранние симптомы заболевания, включая когнитивные нарушения. Если возникла необходимость, к осмотру подключается психиатр, чтобы исключить болезни с аналогичными жалобами. Обследование должно быть разносторонним и включать:

Диагностика

  1. Верификацию гипертонии, уточнение вида энцефалопатии и ее причин.
  2. Общеклиническое обследование: общий и биохимический анализы крови помогут исключить из причин церебральных расстройств сахарный диабет, тяжелую анемию, отравление мозга токсинами при патологии почек и печени.
  3. Исключение повреждения нервной системы сифилисом.
  4. Анализ крови и артерий шеи для подтверждения или опровержения диагноза «генерализованный атеросклероз».
  5. МРТ и КТ – чтобы выявить очаги микроинфарктов, признаки атрофии мозговых структур, изменение объема желудочков, углубление борозд извилин мозга.
  6. ЭЭГ – для оценки биоэлектрического потенциала головного мозга.
  7. Для изучения давления ликвора и взятой жидкости иногда проводится спинномозговая пункция.

При расстройствах мозгового кровообращения, тяжелых приступах мигрени, кризах надпочечников, нарушениях работы вестибулярного аппарата необходима дифференцированная диагностика.

Как лечить

Как лечитьГипертоническая энцефалопатия лечение предполагает в виде комплексной интенсивной терапии. Курс базируется на результатах обследования, показывающих степень повреждения. Прежде всего, терапия нацелена на устранение причин – восстановление нормального АД, профилактику спазмов сосудов в дальнейшем.

Одновременно используют диазоксид, признанный 80% больных лучшим для такого лечения. Как он работает? Давление нормализуется через 3-5 минут. Его эффективность актуальна 18 часов и требует регулярного обновления. Главное достоинство – препарат не вызывает сонливости, поэтому его можно применять водителям или при другой ответственной работе.

Внутримышечно или с помощью капельниц прописывают гидразалин, нормализующий АД. Но его эффект кратковременный. Альтернативой могут служить нитропруссид натрия или нитроглицерин (в небольших дозах).

Для оптимизации курса назначают ганглиоблокаторы типа Пентолиниума или Триметафана. Использовать их надо осторожно: после продолжительного лечения эти препараты могут вызвать атонию кишечника или мочевого пузыря. При беременности и лактации они запрещены.

Для симптоматического лечения используют обезболивающие таблетки, Фенитонин (снимает судороги). Наиболее популярные ноотропные средства – Кавинтон и Винпоцетин .

Диагноз гипертоническая энцефалопатия можно приобрести в любом возрасте, и готовиться к этому надо заблаговременно: не ждать, игнорируя все симптомы, пока печальная участь настигнет по воле рока, а при малейших тревожных признаках решиться на обследование. Эти меры не только спасут от неизбежного дорогостоящего лечения, но и помогут избежать перехода к более тяжелой форме гипертонической энцефалопатии.

Медико социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе

Группа инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется в ходе медико-социальной экспертизы. Порядок деятельности таких учреждений регулирует Приказ Минтруда России от 11.10.2012 № 310н.

Получить инвалидность можно в том случае, когда на руках имеется определенный перечень документов.

Что такое церебросклероз, какие существуют стадии заболевания и группы инвалидности, а также какой пакет документов для ее оформления нужно собрать, читайте далее.

Общие сведения о церебросклерозе

При закупорке холестериновыми бляшками внутренних стенок сосудов мозга более чем наполовину развивается атеросклероз. Болезнь также называют хронической недостаточностью мозгового кровообращения (ХНМК), хронической церебральной недостаточностью либо церебросклерозом.

Заболевание занимает второе место после артериальной гипертензии среди всех сердечно-сосудистых патологий. Вероятность возникновения церебросклероза присутствует в любом возрасте, но значительно выше в пожилом. Наличие высокого давления и ХНМК существенно ухудшает трудовой и клинический прогноз.

Церебросклероз развивается на фоне нарушения липоидного обмена, который также сочетается с расстройством углеводного, белкового и водно-солевого обмена. На патологический процесс влияют следующие факторы:

  1. курение;
  2. избыточный вес;
  3. генетика;
  4. сахарный диабет;
  5. хронические стрессы;
  6. артериальная гипертензия;
  7. чрезмерное употребление холестерина и жиров;
  8. малоподвижный образ жизни;
  9. пол и возраст пациента.

Процесс начинается с отложения липидов, в т.ч. холестерина и его эстеров с разрастанием атеросклеротических бляшек на стенках артерий. При церебросклерозе происходит поражение брахиоцефальных (магистральных) сосудов, питающих головной мозг.

Однако чаще диагностируется генерализованный (системный) атеросклероз, затрагивающий сосуды сразу нескольких жизненно важных органов, к примеру, сердца, аорты, нижних и верхних конечностей, почек.

Затем происходит формирование соединительной ткани. Вследствие этого артерии теряют свою эластичность и сужаются. Сужение просвета приводит к недостаточному питанию головного мозга.

Стадии развития атеросклероза головного мозга

Поскольку развитие холестериновых бляшек и сужение просвета сосудов происходит постепенно, следует выделить три стадии атеросклероза мозговых сосудов: ишемическую, тромбонекротическую и склеротическую.

Первая стадия – ишемическая.

Протекает в двух фазах – начальных признаках и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Последняя фаза делится на три степени:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • І – умеренная, характеризующаяся псевдоневрастеническими симптомами: деперсонализацией, навязчивостью, субдепрессией.
  • ІІ – субкомпенсированная энцефалопатия выраженного характера с эмоционально-волевой неустойчивостью.
  • ІІІ – декомпенсированная энцефалопатия с выраженной клинической картиной и слабоумием.

Стадии

Характерные признаки

Общая клиническая картина Головокружения, частая мигрень, снижение умственной активности, шумы в ушах и голове, энцефалопатия.
ДЭП І фаза Проблемы с текущей памятью, головные боли и головокружения.
ДЭП ІІ фаза Ухудшение трудоспособности и памяти, боли в голове, раздражительность, снижение критичности и неусидчивость.
ДЭП ІІІ фаза Признаки расстройства функционирования концевых сосудов мозга: паркинсонизм, деменция (приобретенное слабоумие), вертебробазилярная недостаточность (нарушение функции мозга из-за снижения кровотока в позвоночных или базилярной артерии), сенильный синдром (старческая деменция).

При развитии вышеперечисленных симптомов необходимо сходить на прием к лечащему врачу, чтобы предупредить инвалидность.

Инвалидизация при церебросклерозе

Поскольку признаки атеросклероза головного мозга вначале напоминают обычное переутомление, патология на начальной стадии диагностируется крайне редко.

По некоторым данным считается, что атеросклероз является одной из наиболее частых причин смерти во всем мире.

Больной может получить инвалидность, только если при обследовании выявляется стеноз (сужение) сосудов.

В таком случае любое перенапряжение может привести присвоению группы инвалидности. Основаниями для ее приобретения являются:

  • микроинсульты;
  • острое расстройство коронарного кровотока.
  • стеноз и аневризма орты.

Инвалидность оформляется на основе итогов специального обследования. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) регламентируется ст.7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» и Приказом Минтруда от 11.10.2012 № 310н. Ее необходимость заключается в оценке нарушения жизненно важных функций и выявления потребностей в социальной защите некоторых лиц.

Согласно МСЭ специалист может давать такие группы инвалидности:

  1. I группа: постоянное и существенное нарушение функционирования организма, при котором необходима посторонняя помощь и уход за пациентом. В законодательстве определены случаи, разрешающие инвалидам I группы работать в специально созданных условиях.
  2. II группа: выраженные стойкие расстройства, не требующие постоянного ухода и посторонней помощи. Пациенты продолжительное время либо всегда нетрудоспособны. Иногда им разрешено работать в специально созданных для этого условиях.
  3. III группа: незначительные стойкие расстройства определенных функций, которые влияют на трудоспособность человека. Пациентам необходимо корректировать условия труда.

Следует отметить, что в структуре инвалидности на территории России 15% занимают пациенты с первой группой, 60% — со второй и 25% — с третьей.

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется рядом дистрофических изменений: нарушением кровоснабжения артерий и развитием трофики тканей. Длительное течение патологии приводит к поражению сосудов органов брюшины.

Основными признаками поражения сосудистой структуры ног являются периодические боли, немота стоп, хромота, появление ночных судорог, трофические язвы, озноб тела и невозможность прощупать пульс под коленом, на бедре и лодыжке. Также конечность может побледнеть или наоборот побагроветь, часто наблюдается выпадение волос.

Принято выделять четыре стадии развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

  1. І стадия, для которой свойственен липоидоз – расстройство липидного обмена. При этом человек ощущает болевые ощущения только при длительной ходьбе или сильной физической нагрузке.
  2. II стадия – начало проявлений заболевания: когда сосуд сужается на 60-80%, начинаются боли после прогулок на короткие дистанции (250-1000 м).
  3. III стадия – развитие критической ишемии. Клиническая картина проявляется при прохождении 50 м.
  4. IV стадия, характеризующаяся поражением нижней конечности трофическими язвами, некрозом и гангреной. Болевой синдром присутствует в любом положении тела.

Пациент может получить инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей. Группа зависит от патологических изменений и степени дисфункции ног.

Как и в случае с церебросклерозом проводится медико-социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе.

Перечень документов для получения инвалидности

Вопрос, с чего же начать, чтобы получить инвалидность, является очень актуальным.

Для начала надо посетить терапевта и объяснить свою проблему. Доктор зафиксирует всю необходимую информацию в амбулаторной карте и выдаст направление на медосмотр. Для этого пациента нужно положить в стационаре для дальнейших обследований.

При прохождении МСЭ нужно отстаивать свои права и доказать, что атеросклероз сосудов мешает полноценно жить и работать.

Для официального оформления  инвалидности больному не обойтись без:

  • направления на МСЭ;
  • паспорта и ксерокопии;
  • ксерокопии трудовой книги, заверенной нотариусом;
  • выписки из поликлиники (оригиналов и ксерокопии);
  • медицинской карты;
  • характеристики с места работы либо учебы;
  • акта о профессиональной патологии либо о производственной травме (ф.Н-1);
  • заявления на освидетельствование;
  • справки о доходах (требуется иногда).

При переосвидетельствовании нужно представить справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

Если инвалидность подтверждается, человеку дают ИПР и справку, подтверждающую его инвалидность.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Вторая степень расширения вен семенного канатика

Некоторые женщин думают, что их состояние здоровья в большинстве случае хуже, чем у мужчин. Надо сказать, что это далеко не так. Дело в том, что мужчины меньше женщин жалуются на свое состояние. Кроме того, есть заболевание, которые не только чаще встречаются у мужчин, но и присущи только им.

  • Причины
  • Лечение
  • Профилактика

Одним из таковых является варикоцеле. Данная болезнь характеризуется как варикозное расширение вен, образующих лозовидное сплетение яичка. Такое явление довольно распространено среди всех возрастов, но чаще всего встречается у подростков, которые достигли четырнадцати лет.

Причины

По сути варикоцеле возникает из-за того, что в венах повышается давление. Такое может происходить, что чаще всего и наблюдается, по причине особенного анатомического положения данных вен. Заболевание может локализоваться справа, слева или может поражать сразу две стороны. Однако чаще всего варикоцеле возникает слева, что связано с особым ходом левой яичковой вены.

Конечно же, есть факторы, которые способствуют развитию заболевания. К ним можно отнести:

  • заболевания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления;
  • сильные физические нагрузки на протяжении длительного периода времени;
  • постоянное сдавливание почечных вен;
  • тромбоз.

Нормальное и низкое количество спермотозоидов

Варикоцеле может привести к мужскому бесплодию. Почему? Все дело в том, что заболевание провоцирует такие проблемы, как резкое уменьшение числа сперматозоидов, их неполноценность и нарушение продвижения наружу. Это связано с тем, что варикоцеле приводит к повышению температуры в яичках и нарушению их функции, что отрицательно сказывается на функциях сперматозоидов.

В мошонке не происходит визуальных изменений. Сам пациент может ничего не заподозрить. Однако невооружённым глазом в положении стоя можно достаточно хорошо определяются расширенные вены. Прощупать эту проблему в лежачем положении не получается. Как раз главная характеристика второй степени заболевания является увеличение венозного сплетения.

Если говорить о самом яичке, здесь наблюдаются незначительные изменения. Обычно именно эту стадию обнаруживают при осмотре. После того, как врач обнаруживает некоторые проблемы в этой области, он уточняет диагноз с помощью спермограммы и УЗИ.

Лечение

Если варикоцеле проявляется болями или есть риск возникновения бесплодия, проводят хирургическую операцию. Есть несколько способов оперативного вмешательства.

  1. Операция по Иваниссевичу. Ее суть в том, что варикозно расширенная вена перевязывается или удаляется при помощи разрезов, длина которых составляет от трех до пяти сантиметров.

Операция Иваниссевича

  1. Склерозирование вен. В бедренной вене делается прокол, через который вводится катетер. Сначала он проникает в полую нижнюю вену, в почечную левую вену и доходит до устья пораженной вены, которая наполняется склерозирующим веществом. Таким образом, получается прекратить течение крови по данному сосуду.

Эти операции хорошо тем, что после них пациент быстро восстанавливается, а во время операции нет кровопотери. В период выздоровления пациенту важно правильно себя вести. Это включает в себя:

  • ограничение употребления соли, острого и горького;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • исключение половых контактов.

После операции возможны и осложнения, к которым относятся отек мошонки и яичка, застой лимфы в яичковых тканях, водянка яичка и боль в нем. Данные последствия через какое-то время пройдут.

Важно правильно выбрать метод операции. Хорошо себя зарекомендовал лапароскопический метод, который исключает нарушение репродуктивной функции и целостности семенной артерии. Если операция проведена качественно, рецидивы не возникнут.

Если у мужчины не проявляются симптомы заболевания, то есть он не чувствует дискомфорта, операция может не проводиться вообще. Все решает его желание иметь детей. Если у него уже есть дети, то бесплодие его может вообще не беспокоить. Если же у него нет детей или он хочет еще, лечение должно быть проведено. Поэтому важную роль играет подробный разговор врача с пациентом.

Профилактика

Если в семье есть мальчик, важно помнить о варикоцеле, ведь вторая степень обнаруживается достаточно часто. Поэтому уже в детском возрасте важно регулярно проводить обследование и быть внимательными к состоянию яичек ребенка. В таком возрасте устранить проблему можно медикаментозным способом.

В возрасте двадцати лет каждый молодой человек должен обследоваться у уролога. Если варикоцеле в этот период не выявлено, вероятность дальнейшего возникновения заболевания достаточно мала. Чтобы не допустить варикозного расширения яичковых вен, важно вести здоровый образ жизни и употреблять витамины.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий