Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лекарственный препарат применяемый для профилактики приступов стенокардии

Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Нитроглицерин таблетки

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

  • острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
  • устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
  • ИБС;
  • отёк лёгких;
  • хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
  • перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
  • острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Приступ стенокардии

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Таблетки беременность

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

  • повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
  • коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
  • инфаркт правого сердечного желудочка;
  • уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
  • травма головы или кровоизлияние в мозг;
  • тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
  • токсический отек легких;
  • церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
  • закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
  • первичная легочная гипертензия;
  • аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Первая помощь при стенокардии — рекомендации и порядок действий

Любые боли и нарушения в работе сердца требуют пристального внимания. Особенно это касается приступов стенокардии, игнорирование которых, может дорого стоить больному. Знание правил оказания первой помощи при стенокардии необходимо, и порой может спасти жизнь человеку.Потеря сознания

Сразу стоит отметить, что представленные в статье рекомендации не могут подменить квалифицированную медицинскую помощь — любой серьезный приступ стенокардии, который не снимается при помощи нитроглицерина, требует немедленной госпитализации больного в специализированное медицинское учреждение. Но оказание именно доврачебной помощи увеличивает шанс благоприятного исхода обострения болезни.

В каких случаях необходимо вызвать скорую?

Если говорить строго, то сама по себе стенокардия не совсем болезнь в ее обычном понимании. Это скорее состояние, при котором вследствие закупорки коронарных артерий и их спазме возникает целый ряд негативных явлений. Главное из них боль, имеющая приступообразный характер. Она может быть разной интенсивности и в некоторых случаях быстро проходит даже без приема нитроглицерина.Скорая помощь

Показанием же к обращению за неотложной первой медицинской помощью при стенокардии являются следующие состояния:

  • Боль за грудиной возникла впервые, имеет ноющий, жгучий характер и не связана с перенесенной физической нагрузкой (что, в принципе, не обязательно);
  • Болезненные ощущения длятся более 5 минут, увеличение их интенсивности;
  • Сопутствующая общая слабость, одышка, тошнота, рвота;
  • После приема нитроглицерина боль не исчезает. Это состояние очень опасно, так как может свидетельствовать о возможном инфаркте миокарда.

Ваши действия до приезда скорой помощи

  • Больного нужно усадить так, как он посчитает нужным, удобным для себя. Ноги обязательно должны быть опущены вниз. Нельзя допускать того, чтобы он производил какие-либо резкие движения;
  • Многие больные, испытывая приступ, могут находиться в состоянии крайней нервной возбудимости. Нужно всеми возможными способами успокоить человека, не давая совершать ему резких, произвольных движений. Помочь успокоиться могут 30 капель корвалола. Также неплохим, щадящим седативным действием обладают экстракты пустырника и валерианы;
  • Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха больному. Для этого в помещении следует открыть все окна, форточки;
  • При приступе обязательно принимается таблетка нитроглицерина под язык. При неимении эффекта, прием можно повторить, но не более одного раза. Вообще, нитроглицерин имеет значимое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прием его без действительной необходимости крайне не рекомендован. Кроме того, он может вызвать сильную головную боль, которую легко снять, дав больному таблетку валидола сублингвально.
  • При отсутствии нитроглицерина, либо в случае его индивидуальной непереносимости, в целях купирования приступа следует принять иной препарат нитратной группы, благо сейчас их в аптеках предостаточно. Такие лекарства, как нитроспрей или изоткет выпускаются в аэрозольной форме, и действуют намного быстрее традиционного нитроглицерина.
  • Также больному следует принять ½ таблетки аспирина. Ацетилсалициловая кислота разжижает тромбы и снижает вязкость крови, предохраняя, тем самым, от возможности развития инсульта и инфаркта миокарда.
  • В случае ярко выраженной тахикардии (частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту), необходим прием препарата группы адреноблокаторов, который выписал врач. Самостоятельный прием (без врачебного назначения) данных лекарств недопустим.

В ряде случаев острый приступ стенокардии может перейти в инфаркт миокарда — состояние несущее значительную угрозу жизни человека.

Очень важно знать его признаки:

  1. резкое усиление болей за грудиной, нередко иррадиирующих в область плеча, челюсти и даже скул;
  2. общая слабость, наступившая внезапно;
  3. ярко выраженная одышка, затрудненное и поверхностное дыхание;
  4. обильный холодный пот.

Ввиду опасности инфаркта для жизни, больного следует незамедлительно доставить в лечебное учреждение. Самолечение недопустимо в принципе.

Итак, теперь вы знаете, как можно оказать первую медицинскую помощь при стенокардии. Запомните эти рекомендации, ведь, может быть, однажды они помогут спасти чью-то жизнь.

Таблетки Невотенз: инструкция по применению, отзывы кардиологов

С целью стабилизации артериального давления используются гипотонические средства. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы, в том числе препарат под торговым наименованием Невотенз.

Активное вещество лекарства – небиволол. Компонент стабилизирует артериальное давление, улучшает внутрисердечную гемодинамику, предотвращает развитие аритмии, снижает ОПСС и способствует улучшению диастолической функции сердца.

Форма выпуска Невотенза – таблетки для перорального употребления (5 мг). Отпускается лекарство в аптеках по рецепту. Невотенз 5 мг стоит около 950-1000 рублей за упаковку (цена указана за 30 таблеток). Производитель лекарства – ACTAVIS GROUP PTC, Исландия.

Механизм действия препарата

Артериальная гипертензия сопровождается стойким повышением артериального давления. С целью стабилизировать АД широко используются бета-адреноблокаторы. Данные препараты отлично подойдут пациентам, у которых артериальная гипертензия сопровождается ИБС или ХСН.

Невотенз является бета-1-адреноблокатором III поколения. Активным веществом лекарства является небиволола гидрохлорид. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – лактозы моногидрат, стеарат магния, коллоидный диоксид и пр.

Небиволола гидрохлорид снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Также компонент помогает расширить сосуды, уменьшает активность ренин-ангиотензиновой системы, уменьшает частоту сердечных сокращений.

При употреблении таблеток Невотенз улучшается внутрисердечная гемодинамика, снижается общей периферическое сосудистое сопротивление, стабилизируется диастолическая функция сердца, увеличивается фракция выброса.

Кроме того, лекарство помогает предотвратить гипертрофию миокарда. При употреблении медикамента значительно снижается потребность миокарда в кислороде, за счет чего у пациента повышается толерантность к физическим нагрузкам.

В инструкции сказано, что Невотенз также обладает антиаритмическим действием. Оно обусловлено тем, что активное вещество лекарства подавляет патологический автоматизм сердца и замедляет AV-проводимость.

Артериальное давление стабилизируется через 1-2 часа после приема таблеток. Стойкий гипотензивный эффект наступает через месяц лечения.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению Невотенза является артериальная гипертензия. Препарат одинаково эффективен при эссенциальной и симтоматической форме артериальной гипертензии.

Еще средство назначается пациентам, страдающим от ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Кроме того, лекарство используется с целью предупреждения приступов стабильной стенокардии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии нужно принимать 5 мг. Глотать таблетки целиком, запивая большим количеством жидкости. Желательно осуществлять прием в утреннее время суток, вне зависимости от приема пищи. Если имеется необходимость, дозу можно повысить до 10 мг.

При лечении ХСН стартовая доза – 1,25 мг. Дозировку можно постепенно повышать до 2,5-5 мг. С целью предупреждения приступов стенокардии достаточно принимать по 2,5-5 мг.

Длительность лечения выбирается лечащим врачом-кардиологом. Медик учитывает степень тяжести патологии, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Во время лечебной терапии запрещается принимать алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект бета-1-адреноблокатора, и значительно повышает вероятность возникновения нарушений со стороны ССС и печени.

Сочетать Невотенз с другими гипотоническими средствами можно. Лекарственный препарат имеет хорошую совместимость с диуретиками, сартанами, антагонистами кальция. Также можно принимать медикамент совместно с ингибиторами АПФ.

В период лечебной терапии управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как Невотенз в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Противопоказания:

  • Бронхоспазм.
  • AV-блокада 2-3 степени.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Ацидоз.
  • Лактационный период.
  • Дефицит лактазы.
  • Ярко выраженная артериальная гипотензия.
  • Кардиогенный шок.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Феохромоцитома.
  • Брадикардия.
  • Беременность.
  • Употребление Флоктафенина или Сультоприда.
  • Декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
  • Синдром Рейно.
  • Врожденная непереносимость лактозы.
  • Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
  • Бронхиальная астма.
  • СССУ.
  • Перемежающаяся хромота.

С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых имеется хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет 1 или 2 типа, гипертиреоз. Еще таблетки с осторожностью назначаются пациентам, страдающим от стенокардии Принцметала, ХОБ, AV-блокады 1 степени.

Кроме того, в инструкции сказано, что Невотенз следует с осторожностью назначать пожилым пациентам (старше 65 лет) и людям, которым была проведена десенсибилизирующая терапия.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и дерматологические реакции гиперчувствительности.
  2. Сухость слизистой оболочки глаз.
  3. Сбои в работе пищеварительной системы. Во время приема Невотенза могут возникнуть тошнота/рвота, диарея, сухость во рту, запор или диарея.
  4. Импотенция.
  5. Бронхоспазм.
  6. Нарушения в работе ССС. У пациента может возникнуть брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность. Известны случаи, когда прием лекарства приводил к одышке, нарушениям периферического кровообращения, аритмии, синдроме Рейно, кардиалгии, отекам, усугублении течения ХСН.
  7. Нарушения со стороны нервной системы. Не исключено возникновение головных болей, головокружения, депрессивных состояний, повышенной утомляемости, бессонницы или сонливости. Также Невотенз может вызвать кошмарные сновидения, потерю сознания и галлюцинации.

При передозировке Невотенза возникает брадикардия, кардиогенный шок, острая форма сердечной недостаточности, кома, бронхоспазм. Возможен летальный исход.

Отзывы и аналоги

Больные отзываются о Невотензе по-разному. В основном отзывы положительные. Гипертоники отмечают, что во время лечебной терапии у них стабилизировалось АД и улучшилось общее самочувствие.

Негативно о медикаменте отзываются люди, которые испытали на себе побочные эффекты гипотонического средства. Пациенты, в основном, жалуются на нарушения в работе органов дыхания и пищеварительной системы.

Аналоги:

  • Небилет (750-900 рублей).
  • Биол (450-500 рублей).
  • Бисопролол (120-200 рублей). Этот отечественный препарат является самым дешевым аналогом.
  • Кординорм (250-300 рублей).
  • Бидоп (170-260 рублей).
  • Нипертен (650-720 рублей).
  • Коронал (250-300 рублей).
  • Конкор (200-350 рублей).
  • Небиволол-Тева (240-320 рублей).

Отзывы врачей

Многие доктора назначают пациентам-гипертоникам бета-1-адреноблокаторы. Такие препараты обладают высокой эффективностью, и хорошо сочетаются с другими гипотензивными медикаментами.

Невотенз является неплохим бета-1-адреноблокатором III поколения. Среди преимуществ лекарства я бы отметил быстрое наступление эффекта, возможность употребления пациентам с ИБС и ХСН.

Еще лекарство хорошо тем, что стойкий гипотензивный эффект наступает быстро – примерно через месяц лечения. Кроме того, Невотенз помогает повысить восприимчивость к физическим нагрузкам.

Среди недостатков средства я бы отметил наличие синдрома отмены, не очень хорошую переносимость (особенно у пожилых пациентов), невозможность приема при декомпенсированном сахарном диабете.

Часто при использовании лекарства человек испытывает на себе такие побочные эффекты, как сухой кашель, диспепсические расстройства, головокружение, мигрень, нарушения эректильной функции.

Также минусом является цена. Есть много аналогов, которые стоят недорого, и по своей эффективности ничуть не уступают Невотензу. По моему мнению, самыми эффективными и дешевыми заменителями являются Бисопролол, Небиволол-Тева и Кординорм.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий