Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Левое венозное отверстие

Содержание

Доброкачественная опухоль сердца — миксома

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опухоль доброкачественного характера, миксома, образуется из соединительных тканей. Сегодня врачи подразделяют патологию на несколько подтипов – первичного возникновения (истинные) и вторичного происхождения (или ложные). Опухоль первого типа возникает из переродившихся тканевых остатков. Опухолевые образования второго типа являются проявлениями других заболеваний — фибромы, хондромы, липомы, ошибочно диагностируемых как миксомная опухоль.

  • Локализация опухоли
  • Частота возникновения патологии и факторы риска
  • Причины болезни
  • Основные симптомы
  • Клиническая картина и диагностика
  • Признаки клинического характера
  • Диагностика заболевания
  • Кардиограмма — ЭКГ
  • Рентген-исследование сердца
  • ЭхоКГ
  • Компьютерная томография
  • Магниторезонансная томография
  • Лечение патологии
  • Прогнозы
  • Заключение

При макроскопическом исследовании опухоль имеет вид узла (или нескольких сросшихся узлов), консистенцию желеобразного вещества, и характеризуется дольчатостью.

Особенности симптоматики и клинической картины проявлений проявляются в зависимости от локального расположения этого образования.

Локализация опухоли

Левое предсердие считается наиболее подверженным возникновению новообразования участком (3/4 всех случаев возникновения опухолей этого типа), так как представляет собой сердечную камеру, в которую поступает кровь, максимально насыщенная кислородом.

Частым признаком опухоли на левом предсердии является «ножка», на которой и держится образование. Это способствует небольшой миграции опухолевого образования, что иногда приводит к его расположению возле митрального клапана. В таких случаях миксома левого предсердия, перемещаясь, закрывает/перекрывает/открывает клапанное отверстие, за счет чего происходит нарушение кровотока с периодическим его восстановлением.

miksoma-zheludochka-serdca

В том случае, если человек с таким заболеванием в момент смещения новообразования к клапанному отверстию стоит, то возможны: появление резкой отдышки, обмороки, даже отек легкого. Как только больной ложится, симптомы слабеют и могут исчезнуть полностью. Иногда от образования отрывают частицы и тромбы, которые кровоток разносит по другим органам, при этом возникает блокирование кровеносных сосудов уже в других местах.

Частота возникновения патологии и факторы риска

  1. Данное заболевание составляет половину всех доброкачественных новообразований на сердце у взрослых людей, и около 15 % его диагностируют у детей и подростков.
  2. У женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин, в 4 раза, а наследственная форма встречается одинаково часто.
  3. Чаще всего эта патология проявляется у людей в возрасте от 30 до 60 лет.
  4. Левое предсердие поражается в 75-77 % случаев, правое предсердие – в 15-18 %, в 6-9 % случаев очаг находится в желудочках.
  5. Несмотря на то, что после оперативного вмешательства рецидивы случаются крайне редко, от 21 % до 76 % случаев наследственного заболевания рецидивируют.
  6. В 20 % случаев наследственных форм данная патология возникает на фоне сопутствующей онкологии различных органов, вида и локализации.

Причины болезни

Причин возникновения заболевания может быть много, и не все предположения современных врачей оправдываются, и являются достоверными. Но есть некоторые причины, которые подтверждены на практике, и встречаются довольно часто.

Результаты медицинских исследований показали, что существует связь между возникновением опухолей данного типа и травмами сердца (даже сильными механическими ударами, падениями), операциями, проведенными на митральном клапане и дилатацией (врожденным или приобретенным патологическим состоянием, которое сопровождается увеличением объема камер сердца).

В некоторых случаях миксома появляется как результат ревматических сердечных поражений и наследственных причин (7 % опухолей диагностированы как последствия большого количества наследственных болезней). Прослеживается также связь между миксомной опухолью и проведенной в прошлом транссептальной пункцией, а также пластической операцией по устранению дефекта межжелудочковой перегородки сердца.

Проявления системного характера:

  • резкая потеря веса;
  • состояние лихорадки;
  • анемия;
  • повышение показателя СОЭ;
  • высокая концентрация иммуноглобулинов.

Значительно реже врачи отмечают появление таких проявлений, как набухание шейных вен, изменения размеров печени, или возникновение цианоза, асцита. К сожалению, эти системные показатели проявляются достаточно поздно, когда новообразование достигает больших размеров.

Врачам известно большое количество симптомов, сопровождающих миксому предсердия. Жалобы пациентов вызваны тремя механизмами нарушений — эмболии, обструкция кровотока и признаками конституционального характера – специфика телосложения, показатели индивидуальной физиологии, свойства личностной психики. Данная причина до конца не изучена, и является исключительно предположениями исследователей.

Основные симптомы

Чаще всего, больные жалуются на:

  • резкое похудение;
  • небольшое повышение температуры;
  • возникновение суставных и мышечных болей;
  • тахикардию в состоянии покоя;
  • появление сыпи на коже;
  • частые головокружения;
  • повышение давления;
  • появление отеков;
  • тошноту;
  • появление крови при кашле;
  • резкую и сильную одышку;
  • потерю сознания.

Симптомы самые разные, от повышения давления, до потери сознания

Клиническая картина и диагностика

Клиническую картину заболевания можно фиксировать в зависимости от того, какой именно сосуд был блокирован. В некоторых ситуациях тромбоэмболия при миксомном новообразовании сердца может привести к летальному исходу.

Признаки клинического характера

Существуют доказанные на практике и подтвержденные исследованиями основные признаки клинического характера, которые позволяют врачу заподозрить или подтвердить диагноз – миксома сердца.

  1. Недостаточность кровообращения, возникающая неожиданно, с переменной интенсивностью, в зависимости от изменения положения пациента (стоя, лежа).
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность, резко появившаяся на фоне терапевтического лечения, без видимых на то причин.
  3. Быстрое развитие болезни, и кратковременность течения.
    • Эмболии легочных или периферических сосудов;
    • Одышка или неожиданные обмороки;
    • Изменения шумов во время смены положения пациента (сидя, лежа, стоя);
    • Возникновение инфекционного эндокардита, не поддающегося антибактериальной терапии.

Диагностика заболевания

Эту патологию врачи могут заподозрить при прослушивании через стетоскоп шумов в сердце. Чтобы поставить точный диагноз, необходимы специальные диагностические исследования, и изучение образцов тканей. Так как клиническая картина имеет неспецифичный характер, то для точной диагностики заболевания используют исследования по различным дополнительным методикам.
Существуют различные методы диагностики заболевания

Кардиограмма — ЭКГ

Само исследование не может диагностировать опухоль. Но появление таких показателей, как нарушение ритма или измененная амплитуда зубцов, на кардиограмме, сделанной несколько раз, может сообщить врачу о первичном образовании. А также — о возможном нарушении сердца метастатического характера.

Рентген-исследование сердца

Исследование помогает в диагностике образований вне эпикарда.

ЭхоКГ

Данное исследование практически всегда дает возможность установить правильный диагноз. При подтвержденном подозрении на существование опухоли, или при выявлении неспецифичного новообразования, пациента направляют на чреспищеводную ЭхоКГ, так как она более чувствительна, и дает возможность четче увидеть границы опухолевого новообразования и его ножку.

Компьютерная томография

Этот вид исследования, а особенно его разновидность электронно-лучевое томографическое исследование, очень распространенный метод при диагностике сердечных опухолевых образований. Томография дает возможность определить размеры опухоли, локализацию или распространение (охват) участка поражения, а также состояние органов и тканей, прилежащих к сердцу.
Томография определяет размеры опухоли и локализацию

Магниторезонансная томография

Томография этого вида, как и выше описанная служит для более точного диагноза при опухолевых патологиях, и дает врачу возможность выявить не только форму, локализацию, размеры опухоли, но и характерные изменения ее поверхности и, что очень важно, структурные показатели.

Лечение патологии

Лечение, которого требует миксома сердца, начинают с применения консервативной терапии, за которой следует подготовка к операции. Это обусловлено тем, что подавляющее большинство случаев предполагает вмешательство хирургов. Операция – это самый распространенный хирургический способ лечения данного заболевания.

Оперативное вмешательство в данном случае представляет собой хирургическое удаление опухоли и около 5 % ткани, окружающей ее, с последующим очищением всего участка ее образования. Кроме того, во время операции хирурги «затягивают» все дефекты и повреждения биологического типа, образованные опухолью. Также, в процессе операции при необходимости врач выполняет пластические процедуры, убирая повреждения сердечной перегородки, и восстанавливает нормальное и состояния поверхности участка, на котором находилось новообразование. Это необходимо, чтобы предупредить возможность рецидивов, несмотря на их редкое возникновение. Хирурги выполняют иссечение перегородки на участке расположения новообразования, что чаще всего требует установки своеобразной заплаты – пластика выполняется в рамках операции.

Удаление миксомыОперация по удалению миксомы

Поскольку такие больные подвержены риску внезапного летального исхода, а также возникновению тромбоэмболии, оперативное вмешательство целесообразно в кратчайшие сроки после установления и подтверждения диагноза — миксома сердца. Хирургическое лечение выполняют с обязательным искусственным кровообращением. Чтобы избежать в процессе оперативного вмешательства эмболии с опухолью необходимо обращаться крайне осторожно. А в редких ситуациях, при существенных повреждениях опухолью предсердно-желудочковых клапанов, необходима пластика или даже, протезирование.

После хирургического лечения рецидивы (новые появления образований) известны в редких случаях. Медицинская статистика показывает, что они возможны при наследственной форме патологии или у больных, страдающих аномалиями генетического характера, или при изменении у них генома.

После оперативного вмешательства, пациент должен регулярно, на протяжении полугода проходить исследования, диагностику. Это обусловлено необходимостью исключить дальнейшее развитие болезни и повторное появление образования.

Прогнозы

Риску внезапного летального исхода больные с диагностированием данной патологии подвержены в 30 % случаев. Не прибегая к оперативному лечению, пациенты могут прожить при лояльном течении заболевания не более 2-х лет от момента появления первых признаков. Летальный исход, как правило, вызван окклюзией клапанных отверстий, или эмболией. Хирургическое лечение дает отличные результаты в подавляющем большинстве случаев. Операция предполагает полное выздоровление, и хорошее самочувствие.

Заключение

В связи с тем, что основные симптомы при данном заболевании неспецифичны, и аналогичны признакам многих других болезней, люди редко обращаются к врачу-кардиологу. Чаще всего, они идут к участковому терапевту, а при внезапной потере сознания и тошноте с рвотой вызывают «скорую помощь». Как правило, в этих случаях их госпитализируют для диагностики. Однако при частых появлениях таких «звонков», как кровохарканье, одышка, приступы головокружения, нарушение речи или дыхания (особенно при совокупности симптомов) нужно обращаться к специалисту – кардиологу.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Развитие, опасность и прогноз для жизни ишемического инсульта головного мозга

Описание заболевания головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга всегда имеет острую форму. Происходит вследствие дефицита кровоснабжения головного мозга или отдельных его участков. Как правило, при этой болезни нарушаются ткани мозга и какое-то количество клеток головного мозга отмирает.

Помимо ишемического, бывает так же геморрагический инфаркт. Симптомы их, обычно, очень похожи, но лечение принципиально разное. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз.

Отличия ишемического от геморрагического вида заболевания

Ишемический отличается от геморрагического тем, что в первом случае происходит затруднение, либо остановка кровоснабжения, а во втором случае происходит большой прилив крови, в следствие чего случается кровоизлияние в мозг. Летальный исход наступает в 80% случаев геморрагического вида болезни.

Чем опасен в зависимости от локализации

Правое полушарие

Проявляется заболевание, которое локализуется в правом полушарии, такими признаками:

Симптомы поражения правого полушария

  • нарушением концентрации внимания;
  • парализацией левой стороны тела;
  • невозможность. определить размер и форму предмета;
  • психозами, которые сменяются депрессивными состояниями;
  • потерей памяти недавних событий, хотя, в целом, картина жизни вспоминается больным легко.

Данное заболевание вызывает у людей ощущение того, что конечности не принадлежат им, а иногда создает ощущение, что их даже больше, чем в действительности.

Риск летального исхода при правостороннем поражении вдвое выше, чем при левостороннем.

Левое

Заболевание, поразившее левую часть мозга, проявляется такими симптомами:

  • затруднением восприятия человеческой речи;
  • нарушением сознания;
  • парализацией правой стороны тела;
  • проблемами с логикой, чтением.

Левостороннее поражение переносится больными легче, чем правостороннее. После заболевания, локализовавшегося в левой части полушария, пациенты восстанавливаются быстрее, чем при болезни правого полушария. Выживаемость при левостороннем поражении в разы превышает выживаемость при правостороннем.

Лечение инфарктов, независимо от локализации, происходит по одинаковому принципу, включающему в себя: медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, консультацию логопеда, невропатолога и психолога.

Разница в симптомах заболевания правого и левого полушария головного мозга:

Разница между симптомами заболевания правого и левого полушария

Распространенность и развитие

По статистике министерства здравоохранения России, за несколько последних лет от болезни с нарушениями кровообращения занимают первое место. В 2002 году 56,1 % всех умерших — это люди, скончавшиеся от болезней, связанных с кровообращением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемические поражения составляют 70—85 % от всех случаев болезни, кровоизлияние в мозг — 20—25 %.

Атеросклероз - одна из главных причин поражения

Развиваться инфаркт может из-за атеросклероза. Это процесс в организме, когда на стенках крупных сосудов скапливаются излишки жиров.

Места, в которых накопились жиры, называются атеросклеротическими бляшками. Теперь они становятся самыми чувствительными местами сосудистой стенки.

Случается, что эта бляшка трескается, тогда организм, защищая себя начинает сгущать в этом месте кровь, пытаясь закупорить отверстие. Вследствие этого образовывается тромб и кровь перестает поступать к мозгу. Развивается гибель клеток и происходит инфаркт. Количество погибших клеток прямо пропорционально размеру артерии с тромбом.

Нарушить целостность бляшки могут, как высокое давление, так и частое сердцебиение, нервное перевозбуждение или физические нагрузки.

Стадии

  • 1 стадия — самый сложный период. Длится он от начала появления инсульта и до трех недель. Некроз формируется несколько дней. На этой стадии морщится цитоплазма и кариоплазма, а так же происходит пери-фокальный отек.
  • 2 стадия — период восстановления. Длится он, примерно, пол года. Происходит паннекроз всех клеток и пролиферация астроглии и мелких сосудов. Есть вероятность регресса неврологического дефицита.
  • 3 стадия — следующий период восстановления. Длится он от полугода до 12 месяцев. На этой стадии развиваются глиальные рубцы или кистозные дефекты ткани мозга.
  • 4 стадия — спустя год. Можно увидеть остаточные явления. Течение болезни зависит от многих факторов, таких как, возраст, тяжесть патологии и т. д.

Классификация и различия видов

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности:

  • транзиторные ишемические атаки — для них характерны очаговые неврологические нарушения, монокулярная слепота. Проходят симптомы в течении суток, с момента появления;
  • «малый инсульт» — вариация ишемического инфаркта, при котором восстановление неврологических функций наступает спустя 2-21 день;
  • прогрессирующий — симптомы развиваются в течении нескольких суток с дальнейшим неполным восстановлением. Остаточная симптоматика, обычно, минимальна;
  • тотальный — инфаркт мозга с не полностью восстанавливающимся дефицитом.

По тяжести состояния больных:

  • Лёгкой степени тяжести — симптомы слабые, восстанавливается в течении 3 недель.
  • Средней степени тяжести — очаговая неврологической симптоматика более выражена, чем общемозговая. Не происходит расстройства сознания.
  • Тяжёлый — происходит с тяжелыми общемозговыми нарушениями, расстройством сознания, неврологическим дефицитом.

Патогенетическая:

  • Атеротромботический ишемический инсульт — происходит вследствие атеросклероза. Развивается постепенно, с нарастанием, часто начинается во сне.
  • Кардиоэмболический ишемический инсульт — этот вариант происходит вследствие закупорки эмболом артерии. Начинается в состоянии бодрствования, резко.
  • Гемодинамический — начаться может как резко, так и постепенно. Возникает из-за патологии артерий.
  • Лакунарный — возникает вследствие высокого давления. Начинается постепенно. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют.
  • По типу гемореологической микроокклюзии — происходит вследствие гемореологических изменений. Свойственна слабая неврологическая симптоматика.

Классификация видов болезни

По локализации:

  • внутренняя сонная артерия;
  • позвоночные, основная артерия и их ветви;
  • средняя, передняя и задняя мозговые артерии.

Причины возникновения и факторы риска

По статистике, чаще всего от этой болезни страдают мужчины, хотя часто встречаются и женщины с инфарктами головного мозга. Алкоголь и табакокурение повышают риск развития ряда заболеваний, приводящих к инфаркту. При длительном приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов повышается риск развития заболевания.

Нельзя не отметить, что причинами инфаркта могут стать также и заболевания системы крови, сахарный диабет, онкологические заболевания и гиперкоагуляционные расстройства.

Основная часть инфарктов приходится на людей, чей возраст превышает 50 лет. К сожалению, в наше время встречается много пациентов, которые перенесли инсульт в молодом возрасте. Причинами служат: частое употребление лекарственных препаратов, алкоголь, нервные перенапряжения и неправильное питание.

Смотрите видео о причинах, способствующих возникновению инсульта головного мозга:

Симптомы и первые признаки

Самое главное вовремя распознать симптомы и принять соответствующие меры. Главными симптомами ишемического инсульта головного мозга являются:

  • онемение рук или ног;
  • несвязная речь;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, потерянность в временном пространстве.

При обнаружении таких симптомов, желательно сразу обратиться к врачу и принять меры в течении первых двух часов, тогда можно будет избежать трудных последствий и осложнений.

Если первые симптомы болезни были слишком острыми, то впоследствии может развиться слабоумие. Даже если больной окончил лечение, вероятно появление психозов.

Диагностика и неотложная помощь

Чем раньше произойдет диагностика больного, тем точнее и правильнее будет поставлен диагноз. Существуют несколько видов обследования:

  • физикальное — играет важнейшую роль. Благодаря этому обследованию определяется состояние сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  • неврологический осмотр — оценивается уровень сознания, происходит топическая диагностика мозга;
  • дуплексное и триплексное УЗС — поможет определить причину ишемического инсульта;
  • ангиография — определяет патологические изменения артерий;
  • ЭКГ и эхокардиография — для исключения проблем с сердцем;
  • рентген легких, анализы крови и мочи;
  • дифференциальная диагностика (обычно, требуется люмбальная пункция).

В зависимости от тяжести симптомов первая медицинская помощь оказывается в стационаре либо реанимации.

Если случился мозговой инсульт по ишемическому типу, доврачебная помощь должна включать в себя такие действия:

  • освободить дыхательные пути — расстегнуть одежду;
  • голову положить на подушку повыше;
  • открыть окна или вывести больного на свежий воздух;
  • измерить давление, но резко не снижать;
  • если появилась тошнота — положить больного на бок;
  • не давать никаких лекарств до приезда скорой.

Как оказать первую помощь человеку с симптомами инсульта, вы увидите тут:

Лечение при восстановлении функций

Как лечить ишемический инсульт головного мозга? В период восстановления всем пациентам, перенесшим инфаркт проводится базисная терапия, суть которой заключается в поддерживании всех жизненно-важных функций организма. Структура общей терапии выглядит примерно так:

  • корректирование артериального давления и дыхания;
  • снижение отека мозга;
  • регуляция температуры тела;
  • лечение и профилактика осложнений, если такие есть;
  • действия направленные на то, чтобы у лежачего больного не появилось пролежней.

Далее, в зависимости от этиологии инсульта, врачом назначается специфическое лечение.

Также назначаются лекарства из групп: нейропротекторов, антикоагулянтов и ингибиторов.

Реабилитация

Восстановление всех функций организма, после перенесенной болезни, составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Реабилитация сложная и длительная. Здесь важную роль играет множество факторов.

В период восстановления эффективными методами являются лечебная физкультура и массаж. Благодаря им возвращаются двигательные функции и улучшается циркуляция крови.

Еще одним важным моментом в восстановлении после инсульта является стабилизация неврологической части. Для этого подходят аминокислотные препараты и ноотропы.

Правильное питание, занятия физкультурой и медикаментозное лечение — все это очень важная часть восстановительного периода.

Команда Елены Малышевой расскажет и покажет вам, как проходит реабилитация после инсульта головного мозга:

Выздоровление

Попробуем ответить на вопрос, сколько лет живут после ишемического инсульта — прогноз после перенесенной болезни напрямую зависит от его объема. Чем больше поражено частей мозга, тем сложнее будет восстановиться пациенту. Треть пациентов умирает в первый месяц после перенесенной болезни.

Из 100% больных, только у 30% к концу года остаются ярко-выраженные симптомы. Пораженная нога, по статистике, восстанавливается скорее пораженной руки.

Самые плохие прогнозы для жизни после ишемического инсульта головного мозга на ближайшие 5 лет — у людей пожилого возраста. У молодых людей шансов выздороветь в несколько раз больше. Повторно заболевание возникает в 30 % случаев.

Меры профилактики

Для профилактики повторного появления симптомов, лучшими способами станут: отказ от курения, алкоголя, контроль и поддержание в норме артериального давления.

В чем заключается профилактика заболевания

Умеренные физические нагрузки окажут положительное влияние на состояние здоровья и снизят риск повторного появления заболевания.

К сожалению, значительно снизить риск возникновения инсультов в пожилом возрасте гораздо труднее.

В тяжелых случаях рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на поддержание в норме всех важных функций организма. Только лечащий врач поможет вам подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсультов.

Ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя. Откажитесь от вредных привычек, начните по утрам делать зарядку и вы сделаете большой шаг навстречу крепкому здоровью и долголетию. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий