Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Норма артериального давления в зависимости от возраста

Показатели нормы давления у детей (таблица), признаки патологий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление у детей — показатель общего состояния организма. Если возникает повышение или понижение этого показателя, ребенок чувствует недомогание, головную боль, усталость. Артериальным давлением называется сила, с которой кровь давит на стенку сосуда.

 

Существует два вида давления: систолическое (верхнее), которое измеряется прибором во время выброса крови из сердца, и диастолическое (нижнее), возникающее во время расслабления сердечной мышцы. Оба показателя учитываются при измерении давления и помогают поставить диагноз. Показатель важен, поскольку отображает работу:

  • сердца и сосудов;
  • нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • почек.

тонометр
Нормальное детское давление измеряется тем же способом, что и у взрослых, с помощью тонометра. Лучше использовать механический прибор, поскольку электронные устройства дают большую погрешность в показателях. Родителям или медперсоналу необходимо измерять показатели на обеих руках ребенка. При необходимости эту процедуру проводят и на ногах. Если разница между давлением на верхней и нижней конечности 15 мм рт. ст. и выше — это признак такой патологии, как коарктация аорты.

Определение показателей АД

По правилам измерения проводятся в положении сидя, рука должна быть согнута и расслаблена. Манжета надевается на 1,5-2 см выше локтевого сгиба, и закрепить на плече ребенка ее нужно так, чтоб в пространстве между манжетой и рукой помещался один палец.

Далее в манжетку нагнетается воздух, в то время как фонендоскоп прикладывается на локтевую артерию. Следите за тем, чтоб во время процедуры не причинить боль ребенку, не нагнетайте воздуха больше 200 мм рт. ст. А если ребенок болезненно переносит процедуру, давление можно измерять через рубашку. Измерения следует повторить три раза и из всех результатов выбрать наименьший.

Полученные цифры зависят от таких показателей:

  • размеров манжетки (не длиннее трети плеча);
  • положения ребенка при процедуре;
  • эмоционального состояния или нагрузок до измерения.

С возрастом тонус сосудов повышается, поэтому АД растет, пока не достигает цифр 110-120/70-80 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателями называется пульсовым давлением.

Нормальные ориентиры измерений

Давление у ребенка зависит от возраста, роста, пола. Поэтому для детей разработаны формулы и центильные таблицы для установления нормальных показателей. В возрасте до одного года систолическое давление должно равняться такой цифре: 76 + 2n, где n — число полных месяцев. Диастолическое давление должно составлять от 2/3 до 1/2 систолического.
врач измеряет давление девочке
Для детей старше года вычисляют норму систолического по формуле: 90 + 2n; диастолическое давление: 60 + n, где n — количество лет. Средние показатели давления у новорожденного (АД) — 80/50 мм рт. ст. К подростковому возрасту оно вырастает до 110/70–120/80 мм рт. ст.

Точных нормальных показателей не существует, ведь все параметры ребенка индивидуальны. Поэтому врачи пользуются верхними и нижними допустимыми границами. Если результат обследования не попадает в эти рамки, тогда необходимо за этим следить и сообщать педиатрам о таком отклонении. Значения помещают в таблицу по возрасту.

Возраст Артериальное давление (АД) мм рт. ст.
СД ДД
Минимум Максимум Минимум Максимум
Первые 2 недели 60 96 40 50
До 1 месяца 80 112 40 74
2 месяца-год 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Если вы заметили отклонения при первом измерении давления, не паникуйте, это еще не признак болезни. Эмоциональное возбуждение и другие внешние факторы могут дать такой результат. Но если ребенок находится под наблюдением более двух недель, а давление не приходит в норму — это повод обратиться к врачу.

Трактовка результатов и признаки заболеваний

Повышенное АД у детей бывает реже, чем пониженное. И тем не менее гипертония может перерасти в полноценное заболевание — артериальную гипертензию. Это проявляется головными болями, постоянной краснотой лица, изредка тошнотой. В таком состоянии суженые сосуды не способны питать кровью ткани и органы, и сердце работает в усиленном режиме. Высокое давление у детей бывает:

  • при склонности к ожирению;
  • в стрессовых ситуациях (контрольные в школе, переживания);
  • из-за гормональных перестроек организма;
  • при чрезмерных нагрузках.

Опасным симптомом гипертония может оказаться при отравлении, поражении головного мозга, нарушениях работы почек.

В домашних условиях бороться с повышенным давлением опасно, если отклонения от нормы критические, следует вызвать врача. Принимать гипотензивные медикаменты бесконтрольно рискованно.

Гипотония — снижение АД — часто наблюдается у подростков. Это может сопровождаться головокружениями, вялостью, сонливостью, потливостью. Утомляемость и боли в области сердца после физкультуры также бывают признаками гипотонии. Причинами этого могут быть:

  • гормональные сбои, связанные со щитовидной железой;
  • частые инфекционные заболевания;
  • недостаток физкультуры в жизни ребенка.

Это нормальное явление, характерное для детей, обычно исчезает во взрослом возрасте. Гипотония не столь страшна, как отклонения в обратную сторону. Особого лечения медикаментами такое давление у ребенка не требует. Родители могут записать школьника или подростка в спортивную секцию или изредка при неприятных симптомах готовить кофе. У малышей гипотонию должен наблюдать врач-педиатр.

Наследственность, перемены климата и несоблюдение режима дня также могут являться причинами перепадов артериального давления. Поэтому контроль этого показателя становится прямой обязанностью родителей. А в случаях подозрения на гипотонию или гипертонию нужно своевременно обращаться к специалистам-кардиологам.

Особенности стеноза легочной артериии у новорожденных и его коррекция

Причины

Этиология врожденных пороков сердца окончательно не выяснена. Причинами развития врожденных патологий сердца, включая СЛА, могут быть:

  • Отягощенная наследственность. Риск рождения ребенка с врожденным СЛА выше, если у кого-либо из родителей, ближайших родственников или других детей в семье диагностирован порок сердца.
  • Наличие системных или метаболических заболеваний у матери.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные матерью на ранних сроках беременности, в частности, вирусные.
  • Прием некоторых медикаментов, имеющих побочные тератогенные эффекты.
  • Первые роды в возрасте более 38 лет.
  • Многоплодная беременность.
  • Экстракардиальные аномалии плода.
  • Хромосомные заболевания.
  • Нарушения фетоплацентарного кровотока.
  • Нарушения сердечного ритма плода, включая эпизодические.

Классификация

В зависимости от локализации сужения сосуда выделяют надклапанный, клапанный, подклапанный стеноз легочной артерии у новорожденного ребенка. В случаях сочетания двух типов СЛА или же стеноза легочной артерии с другими патологиями сердца форму заболевания определяют как комбинированную.

Клапанная форма патологии диагностируется примерно у 90% пациентов. Клапан легочной артерии у пациентов с клапанной формой патологии может иметь аномальное строение (одно- или двустворчатые клапаны). Характерная анатомическая особенность патологии –постстенотическое расширение артериального ствола.

Описание заболевания и его форм

Характерная анатомическая особенность подклапанного стеноза – воронкообразное сужение сосуда или аномальное расположение мышечного пучка, который затрудняет выброс крови в легочный круг кровообращения. Изолированному подклапанному стенозу легочной артерии часто сопутствует дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного.

Надклапанный стеноз часто встречается на фоне синдромов Вильямса и Номана. Данная патология встречается в виде множественных периферических сужений, мембраны, локализованного сужения или диффузной гипоплазии.

Размеры правого желудочка и трехстворчатого клапана у пациентов со СЛА обычно в пределах нормы. Сужение просвета легочной артерии затрудняет кровоток, вследствие чего возрастает градиент давления между правым желудочком и легочным кругом кровообращения. Патологическое строение выносящего тракта является причиной систолических перегрузок миокарда.

Проявления СЛА зависят от степени выраженности сужения. При минимально выраженной патологии, сопровождающейся градиентом давления до 40 мм рт. ст., заболевание может протекать бессимптомно. Средняя степень стеноза определяется при разнице давления в 40-70 мм рт. ст., сопровождается повышенной утомляемостью и одышкой при физических нагрузках.

При градиенте давления свыше 70 мм рт. ст. говорят о критическом стенозе. На фоне критической формы заболевания у новорожденных проявляются симптомы сердечной недостаточности, а также синюшность кожи, вызванная право-левым сбросом крови через овальное окно.

Симптомы

Легкая форма врожденного СЛА может не проявляться достаточно долго. Косвенным указанием на вероятное наличие патологий легочного круга кровообращения у детей грудного возраста могут быть отставание в физическом развитии, частые простуды с осложнениями в виде пневмонии.

Наиболее характерным симптомом среднего и критического стеноза является цианотичная окраска носогубного треугольника, губ и ногтевых лунок. Критическая стадия патологии сопровождается симптомами прогрессирующей правожелудочковой сердечной недостаточности. При физических нагрузках развивается одышка.

Перкуссия позволяет выявить смещение границ сердца вправо. При прослушивании сердечных тонов слышен характерный грубый шум во время систолы, интенсивность которого пропорциональна степени сужения сосуда. II тон над легочной артерией сильно ослаблен или отсутствует. Над областью проекции клапанов второй тон раздвоен, могут прослушиваться шумы изгнания.

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по данным общего осмотра, требуется инструментальное обследование. Обычно в практике применяют:

  • Рентгенологическое обследование;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Допплерометрия.

На рентгеновском снимке заметно сужение устья легочной артерии и расширенные границы сердца. Изображение легких часто обедненное.

Какие результаты покажет электрокардиограммаПри незначительном стенозе электрокардиограмма пациента может иметь нормальный вид, при более тяжелых формах патологии проявляются характерные изменения, указывающие на:

  • Гипертрофию правого желудочка;
  • Гипертрофию предсердной перегородки.

У некоторых новорожденных пациентов с критическим стенозом на ЭКГ обнаруживаются признаки гипертрофии правого желудочка. Этот эффект объясняется относительно его большими размерами на фоне гипоплазированного левого желудочка.

Эхокардиографическое обследование дает возможность выявить аномальное расширение ствола легочной артерии на участке, расположенном непосредственно за местом сужения, узкие артериальные ветви, патологическое строение клапана, гипертрофические изменения миокарда правого желудочка и некоторые другие патологические особенности анатомии сердца.

Эхокардиограмма также выявляет изменения градиента давления между правым желудочком и легочным кругом кровообращения, соответствующие клинической картине патологии средней и критической степени тяжести.

В некоторых случаях для оценки разницы давления в желудочке и артериальном русле применяется допплерография.

Лечение

Единственным эффективным способом лечения СЛА является хирургическое вмешательство — устранение сужения. Операция показана пациентам со средним и критическим СЛА. Минимальное сужение сосуда оперативного вмешательства не требует и в некоторых случаях может пройти самопроизвольно.

Тип операции выбирается в зависимости от степени тяжести состояния пациента. В тяжелых случаях операция проводится в первые месяцы жизни. Средняя степень стеноза подвергается хирургической коррекции после достижения пациентом возраста 5-10 лет.

При изолированном клапанном СЛА хорошо зарекомендовали себя разные вариации вальвулопластики.

В большинстве случаев проводится эндоваскулярная баллонная вальвулопластика. Суть метода заключается во введении в стенозированный участок раздувного баллона, в который через катетер нагнетается воздух. Расширяющийся баллон механически раздвигает суженный участок.

Пример действия баллона при вальвулопластике

Реже применяется открытая вальвулопластика, при которой хирург рассекает сросшиеся комиссуры. Обычно операция открытым методом проводится при неэффективности баллонной вальвулопластики. Иногда пациентам с критической стадией патологии проводится баллонная атриосептостомия. Некоторые формы СЛА требуют хирургической коррекции в виде системно-легочного шунтирования.

При надклапанном стенозе в области сужения производится реконструкция с применением заплаты из собственной ткани пациента или установкой ксеноперикардиального протеза. Тактика лечения подклапанного стеноза предполагает удаление суженного участка артерии.

Прогноз и меры профилактики

Среди наиболее важных мер профилактики СЛА новорожденных – обеспечение условий для нормального течения беременности. Будущие матери, относящиеся к группе риска должны особенно тщательно соблюдать рекомендации врача.

Для профилактики пороков сердца у ребенка беременной надо следить за здоровьемСовременные методы диагностики позволяют выявить нарушения формирования сердечно-сосудистой системы плода, что дает возможность назначить лечение, направленное на устранение заболевания, являющегося их причиной.

Минимальное сужение легочной артерии у новорожденных на продолжительность и качество жизни не влияет. Пациентам с выявленными отклонениями рекомендуется наблюдение кардиолога и кардиохирурга, а также профилактика инфекционного эндокардита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма кортизола в крови у женщин, отклонения от нормы и лечение

Кортизол защищает организм от стресса и помогает ему справиться с критическими ситуациями. Кортизол, а норма у женщин может меняться в зависимости от времени суток, играет важную роль в общем состоянии организма. Это вещество (другое название гидрокортизон) представляет собой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он является так называемым стрессовым гормоном, поскольку его количество повышается в основном в период стресса. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону — следствие развития в организме серьезных заболеваний. Как привести в норму гормональный фон?

Общая информация

Кортизол норма у женщинКортизол норма у женщин

Итак, кортизол в крови — это гормон, который играет большую роль (как для женщин, так и для мужчин). Он помогает организму бороться со стрессовыми ситуациями и при необходимости активизирует работу сердца и кровеносной системы.

Можно выделить шесть основных функций кортизола:

  1. Как говорилось выше, участвует в борьбе со стрессами.
  2. Провоцирует сужение сосудов, повышая тем самым давление.
  3. Активизирует процессы синтеза, происходящие в печени.
  4. Приводит в норму уровень глюкозы в крови в том случае, если организм голодает.
  5. Если у человека случился шок (эмоциональный или, например, операционный), гормон кортизол поддерживает на нормальном уровне давление.

Стресс у девушкиСтресс у девушки

Механизм работы этого вещества предельно прост. Как только появляется сигнал о стрессе, в организме происходит повышение уровня тестостерона и кортизола.

Эти два гормона замедляют или даже полностью приостанавливают работу нескольких систем:

  • пищеварительной;
  • мочевыделительной;
  • половой;
  • иммунной.

Этим можно объяснить частые простуды и стремительное похудение, которые присущи стрессовым ситуациям.

Если не предпринять никаких мер, возрастет нагрузка на сердце, что может привести к инфаркту.

Стоит отметить, что подобное состояние может быть полезным, но только в ограниченном числе случаев. Один из примеров – спортсмены. Бывает так, что перед соревнованиями они используют лекарственные препараты, в составе которых есть синтетический кортизол. Он помогает сконцентрироваться на поставленной задаче и направить все силы на победу. Во всех остальных ситуациях большое количество кортизола оказывает губительное влияние на организм.

Диагностика, нормы и симптомы

Норма гормона кортизола у женщин может меняться в зависимости от времени суток. Так, рано утром его уровень достигает максимального значения. На протяжении дня он будет снижаться и к вечеру достигнет минимальных показателей. В среднем разница между утром и вечером составляет около 50 единиц.

Норма же кортизола у женщин также зависит от возраста:

КортизолКортизол

  • 80—600 нмоль/л до 15 лет;
  • 140—650 нмоль/л от 15 лет и старше.

Существует специальная таблица, в которой содержатся данные о норме данного гормона для женщин в разные периоды жизни.

Такие колебания объясняются тем, что у взрослой женщины гораздо больше стрессов и заболеваний, которые влияют на количество кортизола.

Стоит отметить, что наивысшего уровня гормон достигает в период беременности. Иногда значение может превышать нормальный показатель в несколько раз (обычно 3—5).

Узнать уровень данного гормона можно в обычной лаборатории, сдав кровь или мочу на анализ. Согласно мнению медиков, исследование мочи в данном случае даст более точные результаты.

В каких случаях женщине необходимо проверить организм на уровень кортизола?

Бессонница у девушкиБессонница у девушки

Если появился хотя бы один из симптомов из списка:

  • повышенная утомляемость;
  • затянувшаяся депрессия;
  • постоянное чувство голода;
  • бессонница;
  • повышенное давление;
  • частая и беспричинная смена настроения;
  • частые простуды;
  • нарушение менструального цикла.

Один или несколько этих симптомов могут говорить о том, что в гормональном фоне произошли изменения. Поэтому стоит немедленно посетить врача, пройти обследование и при необходимости начать лечение.

Отклонения от нормы и лечение

Любое отклонение уровня кортизола от установленной нормы говорит о нарушениях в работе организма.

Возрастать он будет по нескольким причинам:

  • в надпочечниках появились новообразования;

Поликистоз яичниковПоликистоз яичников

  • развивается цирроз печени или гепатит;
  • имеет место поликистоз яичников;
  • произошли сбои в работе щитовидки;
  • организм не успевает восстанавливаться после физических нагрузок;
  • стресс перешел в хроническую форму;
  • долгое время женский организм страдает от изнурительных диет или недостатка белков;
  • женщина употребляет слишком много напитков, в составе которых есть кофеин;
  • при лечении каких-либо заболеваний используются гормональные препараты.

Вот некоторые из них:

  • истощение мышц;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • проблемы с сердцем;
  • повышение артериального давления;

ОстеопорозОстеопороз

  • остеопороз;
  • нарушение в работе яичников;
  • ухудшение памяти.

Снизить количество данного гормона можно несколькими способами:

  1. Нормализовать режим дня. Важно отводить достаточно времени для сна и отдыха. Чтобы избавиться от бессонницы, перед сном можно выпить теплый травяной чай или погулять на свежем воздухе.
  2. Ограничить или полностью исключить употребление кофеинсодержащих напитков.
  3. Снизить количество физических нагрузок.
  4. Найти хобби.
  5. Скорректировать рацион. В меню должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить витаминам группы B и C.
  6. Если есть необходимость, можно принимать успокаивающие препараты. Однако делать это нужно под контролем врача.

Состояние, при котором уровень кортизола снижается, называется гипокортизолемией.

Оно имеет следующие симптомы:

  • резкое похудение;
  • слабость в мышцах;
  • пониженное артериальное давление;
  • повышенная тревога, отсутствие настроения и усталость.

Выделяют несколько причин развития этого заболевания:

  1. По каким-то причинам гипофиз больше не вырабатывает достаточное количество гормонов.
  2. Развился синдром Аддисона, для которого характерна недостаточность надпочечников.
  3. Кора надпочечников не может в полной мере выполнять свои функции. Особенно это касается врожденной патологии.
  4. Недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  5. Использование в лечении некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ.

Для улучшения ситуации врач обычно назначает применение препаратов, которые повышают уровень кортизола. Это могут быть таблетки или же инъекции. Во всем остальном лечение похоже на предыдущий случай. Оно включает в себя изменение рациона, защиту от стрессовых ситуаций, полноценный отдых. Хорошее влияние на организм оказывают цитрусовые, в частности — грейпфруты. В некоторых случаях можно принимать препараты на основе солодки. Содержащиеся в них вещества защищают кортизол от разрушения другими веществами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий