Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Доступ к бедренной вене

Содержание

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз – это хроническое, чаще всего прогрессирующее заболевание сосудов, которые характеризуется накоплением липидных отложений в сосудистой стенке. Продукты жирового обмена приводят к сужению просвета и значительному ухудшению кровообращения, а в ряде случаев – даже к возникновению тромботических отложений.

Такое поражение встречается у подавляющего большинства населения, и, к сожалению, часто приводит к таким тяжелым последствиям, как инфаркт, инсульт и гангрена конечностей.

Атеросклероз может затрагивать какие-либо отдельные сосуды, например, коронарные, мозговые, сосуды нижних конечностей. Но при запущенном процессе данное заболевание подвергает своим изменениям практически все группы сосудов нашего организма. В таком случае врачи говорят о мультифокальном атеросклерозе. Опасность его заключается в том, что он приводит к затруднению всеобщего кровотока, и от ишемии, т.е. недостатка обогащенной кислородом кровью, страдают все органы и ткани.

Причины возникновения атеросклероза

Атеросклеротическое поражение сосудов очень распространено.

Почему же оно так часто встречается?

Выделяют несколько групп факторов риска возникновения этого заболевания.

К необратимым можно отнести:

  • зрелый и пожилой возраст (старше 40 лет);
  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол – мужчины начинают болеть примерно на 10 лет раньше;
  • длительное курение;
  • постоянно повышенное давление;
  • лишний вес.

Следующая группа – это потенциально или частично обратимые факторы риска:

  1. Избыточное количество холестерина, триглицеридов и липидов в крови.
  2. Наличие в анамнезе повышения уровня глюкозы и сахарного диабета.
  3. Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности.
  4. Метаболический синдром, который включает в себя ожирение по среднему типу, нарушение толерантности к глюкозе, избыточное количество триглицеридов крови и гипертоническую болезнь.

Последние факторы относятся к так называемым преходящим, или устранимым, но именно они преследуют многих людей современного общества. К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни, т.е. гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;

Помимо этого к устранимому фактору относится злоупотребление спиртными напитками.

Характерный патогенез заболевания

Так как основная причина развития атеросклероза – повышенный уровень холестерина в крови, то необходимо знать его норму. Количество холестерина не должно превышать 2,8 – 5,2 ммоль/л. При избытке он начинает накапливаться в стенке сосудов и приводит к их альтерации, то есть повреждению внутренней выстилки артерий.

 

Альтерация, в свою очередь, ведет к увеличению проницаемости стенки и нарушению ее барьерной функции. Вследствие этого в интиме артерий скапливаются клетки под названием моноциты. Затем они превращаются в макрофаги. Макрофаги начинают собирать в себе эфиры холестерина и превращают их в пенистые клетки.

Так формируются начальные проявления атеросклероза – липидные полоски. На протяжении долгого времени, иногда даже многих лет, поступающий в организм в избыточном количестве холестерин, продолжает скапливаться в макрофагах и постепенно обособляется в собственную капсулу.

Он представляет собой ранние, или желтые бляшки, которые расположены по периферии сосудов и не обнаруживаются при коронарографии.

Бляшки продолжают расти, увеличиваться в размерах, и превращаются  в поздние фиброзные, или белые. Фиброзные бляшки располагаются по всей окружности сосуда и сужают его просвет на 75% и более.

Именно поздние бляшки чаще всего обнаруживаются у больных с подозрением на мультифокальный атеросклероз.

Основные симптомы атеросклероза

Как сказано выше, атеросклероз может поражать сосуды сердца, мозга, нижних конечностей.

При различной локализации наблюдается разнообразная симптоматика.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий длительное время может даже не проявлять себя. С увеличением сужения артерий у больных появляются приступы стенокардии – сильной жгучей загрудинной боли, которая возникает при физических нагрузках и стрессах. Это связано с недостаточным поступлением оксигенированной крови к сердечной мышце. Нетяжелые формы стенокардии снимаются приемом нитроглицерина под язык. Значительное поражение венечных артерий может привести к инфаркту миокарда.

При атеросклерозе грудной аорты симптомы схожи со стенокардией, только боль более интенсивная, она может иррадиировать в правую и левую руки, эпигастрий, может ощущаться в шее и спине. Если сужение очень значительное, то это может привести к нарушению глотания и появлению хриплого голоса у больных.

Поражение дуги аорты сопровождается спонтанными обмороками и частыми головокружениями. Атеросклеротические бляшки в брюшной аорте могут проявляться нарушениями пищеварения.

Если в процесс вовлекается область бифуркации аорты, то страдают нижние конечности. Возникает боль в икроножных мышцах при ходьбе, дистальные (нижние) отделы ног холодные на ощупь, бледные, мышцы дряблые. Нередко нарушается рост волос на коже, появляются длительно не заживающие трофические язвы, а пульсация периферических артерий почти не определяется. Все эти признаки объединяются в единый синдром Лериша.

Поражение церебральных сосудов характерно для людей старческого возраста. Многие знают, что пожилые люди часто не могут вспомнить, что происходило буквально вчера, но смогут рассказать свою молодость – это симптом Рибо. Они плохо спят – не могут заснуть и просыпаются рано.

Все это – проявления атеросклероза сосудов мозга.

Диагностика и лечение атеросклероза

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «мультифокальный атеросклероз», необходимо провести ряд диагностических исследований.

В диагностический комплекс методов входят лабораторные и инструментальные исследования.

Применение лабораторных методов позволяет выявить наличие нарушений в процессах метаболизма, а инструментальные методы позволяют установить наличие в организме нарушений спровоцированных изменениями в процессах метаболизма.

К используемым методам относятся следующие:

  1. Коронарография — исследование венечных артерий, кровоснабжающих сердце.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Электронно-лучевая томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Компьютерная томография.
  6. Дуплексное обследование.
  7. Липидограмма – определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и высокой плотности в крови. Имеет ведущее значение в дифференциальной диагностике атеросклероза.
  8. Электрокардиография.
  9. Измерение глюкозы.
  10. Исследование сосудов глазного дна.
  11. Измерение артериального давления.

Лечение мультифокального атеросклероза – процесс длительный, трудный и требует терпения, как лечащего врача, так и пациента. В первую очередь, больные должны придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры, алкогольные напитки. Рекомендуется Средиземноморская диета. Она включает в себя рыбу, морепродукты, нежирную птицу, растительное масло, отруби, хлеб, зелень, свежие фрукты и овощи, бобовые и бокал красного сухого вина.

Желательно вести здоровый образ жизни, заниматься лебечной физкультурой, бросить курить и поддерживать себя в тонусе.

Среди медикаментозной терапии отдают предпочтение статинам (Аторвастатин), фибратам (Фенофибрат), анионобменнымсеквестрантам, препаратам никтотиновой кислоты. Эти лекарства снижают образование холестерина в организме и увеличивают его всасывание. Эффект их применения будет заметен только через год.

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий? Чаще всего для улучшения состояния пациента применяется хирургическая методика.

  1. При стенозе венечных артерий более, чем на 60 %, рекомендуется стентирование. Процедура заключается в установлении в просвет сосуда специальной пружины, которая немного уменьшает в размерах атеросклеротические бляшки и препятствует повторному сужению просвета, тем самым открывая полный доступ коронарному кровотоку.
  2. При обширном многососудистом поражении в хирургии рекомендуют проводить аортокоронарное шунтирование. Цель шунтирования – создание обходного пути поступления крови к сердцу. Для этого берут участок бедренной вены или артерии и создают новый сосуд, который обеспечивают ток крови из аорты прямо в коронарные артерии.

Профилактика атеросклероза состоит в правильном питании, занятии спортом, отказе от вредных привычек, полноценной терапии таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, избегании стрессов и соблюдении режима дня. Необходимо регулярно проверять уровень липидов и глюкозы крови, и если обнаружены какие-то отклонения, незамедлительно начинать лечение.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Что значит давление 110 на 70?

Давление 110 на 70

Кровяное давление – один из важнейших показателей состояния здоровья человека. В норме оно составляет 120 на 80 мм рт. ст. Но иногда диагностируется давление 110 на 70 – что это значит?

  • Опасны ли такие показатели АД?
  • Причины незначительного понижения давления
  • Сниженное давление в сочетании с повышенным пульсом
  • Что делать, чтобы поднялось АД
Какое сердечное давление считается повышенным: таблица нормы
  • Давление 100 на 70: как повысить
  • Систолическое и диастолическое давление
  • Систолическое давление высокое, а диастолическое – низкое: причины
  • Препараты для снижения артериального давления: список
  • Опасны ли такие показатели АД?

    Артериальное давление, немного отклоняющееся от нормы в меньшую сторону, считается нормальным для молодых людей, не достигших 25-летнего возраста. Также могут не волноваться о том, что делать при таких показателях, спортсмены и люди астенического телосложения. Но только в том случае, если отсутствуют явные симптомы гипотонии, которые проявляются в следующем:

    • головокружение и чувство сдавливания в висках;
    • побледнение кожных покровов;
    • резкий упадок сил, иногда доходящий до обморочного состояния;
    • тремор и потливость конечностей;
    • системные нарушения сна ночью и повышенное нервное напряжение днем;
    • шум в ушах и темные точки перед глазами;
    • приступы удушья и аритмия, особенно в душных помещениях;
    • сбой менструального цикла у женщин.

    Незначительное отклонение артериального давления от нормы при попустительстве сопутствующих симптомов несет определенную опасность для организма. В первую очередь тем, что со временем может перейти в патологическую гипотонию, которая поддается лечению сложнее. Для людей пожилого возраста давление 110 на 70 чревато развитием осложнений со стороны почек и сердца, а для беременных женщин – возникновению патологий плода из-за недостаточного снабжения его кислородом и питательными веществами.

    Опасно ли давление 110 на 70

    Нельзя забывать и о том, что низкое давление – одна из причин, приводящих к обморокам. Поэтому, имея предрасположенность к гипотонии, необходимо ее контролировать во избежание травматических ситуаций.

    Причины незначительного понижения давления

    К патологическим причинам снижения давления относятся:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Болезни сердца: порок, перикардит, аритмия.
    2. Болезни нервной системы: стресс, депрессия, хроническая усталость в сочетании с недосыпанием.
    3. Болезни сосудов: гипотензивный вариант вегето-сосудистой дистонии.
    4. Травмы, приводящие к ожогам и обильным кровотечениям
    5. Сбои в эндокринной системе, которые возникают в результате почечной недостаточности, гипотиреоза, сахарного диабета, неврологических и простудных заболеваний.
    6. Приспособительная реакция на обморок, аллергию или хирургическое вмешательство.
    7. Сбои в сосудистой системе: сужение просвета аорты и увеличение вязкости крови.

    Незначительное понижение кровяного давления наблюдается после переезда в страну с кардинально отличным климатом от того, к которому привык организм. Также не является критичным такое снижение показателей при беременности, но только в первом триместре. В случае стабильной гипотонии на протяжении всего периода вынашивания ребенка ставится диагноз вегето-сосудистая дистония.

    Нередко кровяное давление опускается до отметок 110 на 70 при неконтролируемом приеме препаратов от гипертонии. Люди, занимающиеся самолечением, не понимают, что резкий переход от повышенного к пониженному давлению оказывает на организм неблагоприятное воздействие. Поэтому любые медикаментозные средства можно принять после консультации с врачом и в предписанной дозировке.

    Причины незначительного понижения давления

    Худые люди, особенно те, кто сидит на диетах, но не придерживается правильного распорядка дня, часто ощущают, как кружится голова, слышат звон в ушах в утренние часы. Для предотвращения характерного недомогания первым правилом является обильный завтрак, который пропускать нельзя.

    Пульс человека 100 ударов

    • 1 Причины пульса 100 в спокойном состоянии
      • 1.1 При нормальном давлении
      • 1.2 При низком давлении
    • 2 Что делать, если пульс у ребенка 100 ударов в минуту?
    • 3 Пульс 100 у беременной
    • 4 Симптомы высокого пульса
    • 5 Чем грозит высокий пульс?
    • 6 Первая помощь
    • 7 Как лечить тахикардию?
      • 7.1 Препараты
      • 7.2 Народные рецепты

    Повышение частоты сердечных сокращений при физических и эмоциональных нагрузках — это не патология. Но, когда пульс 100 ударов в минуту и выше, а человек находится в полном покое и видимых причин для повышения нет, то это явный сигнал о возможных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

    Причины пульса 100 в спокойном состоянии

    Нормальный пульс человека составляет 60—85 ударов в минуту. Пульс больше 100 — тахикардия, а меньше 60 — брадикардия.

    на

    Повышение пульса до 90—100 ударов в минуту в спокойном состоянии говорит о наличии у пациента тахикардии. Между давлением и показателями ЧСС есть связь. Тахикардия сопровождает и высокое, и низкое артериальное давление. И оба эти сочетания свидетельствуют о наличии перебоев и нарушений в работе как сердца, так и остальных органов.

    Вернуться к оглавлению

    При нормальном давлении

    Нормальное артериальное давление при пульсе 100 часто возникает из-за следующих причин:

    • вегетососудистая дистония;
    • нарушения в работе нервной системы;
    • интоксикация организма, инфекции, вызвавшие гнойные воспаления, заражение крови;
    • патологии сердца и сосудов;
    • нарушения дыхательной системы — астма, пневмония;
    • анемия;

    Визит к врачу-кардиологу обязателен при постоянном повышении ЧСС.

    Поэтому, если пульс постоянно повышается и самостоятельно снизить его тяжело, а иногда и невозможно, то следует обратиться за консультацией к кардиологу. Каждому следует периодически отслеживать частоту сокращений сердца, потому что ЧСС — первое, на чем отражаются серьезные проблемы со здоровьем.

    Вернуться к оглавлению

    При низком давлении

    Нижеперечисленные факторы провоцируют понижение пульса при низком давлении:

    • атеросклероз — закупорка сосудов;
    • недостаток витаминов в организме;
    • низкая температура тела;
    • воспаление в отдельных органах;
    • вегетососудистая дистония;
    • сильная потеря крови;
    • шок (посттравматический, анафилактический и др.);
    • патологические изменения в миокарде;
    • сахарный диабет первого и второго типа;
    • частое употребление спиртного;
    • обезвоживание, возникающее после бега и физических нагрузок, отравления и солнечного удара;
    • период беременности.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать, если пульс у ребенка 100 ударов в минуту?

    Колебания пульса ребенка являются нормальным явлением.

    У подростка до 16—17 лет пульс 90 и даже 100 ударов в минуту — это нормально. В первые годы жизни ЧСС у ребенка составляет больше 100 ударов в минуту и с возрастом понижается до нормальных показателей. Кратковременные повышения показателей случаются из-за переживаний в школе или ссор, но если это повторяется постоянно, то следует принять меры. В первую очередь следует пересмотреть рацион и включить в режим дня занятия спортом. Подросток ни в коем случае не должен курить и употреблять алкоголь.

    Вернуться к оглавлению

    Пульс 100 у беременной

    Женщинам в положении знакома ситуация, когда сердцебиение учащается до 100—120 ударов. У беременных распространена комбинация учащенного пульса при пониженном давлении. Это не удивительно, потому что во время беременности организм женщины претерпевает кардинальные изменения. Причина появления тахикардии у беременных — изменение гормонов и рост плода. Ребенок растет, матка расширяется и постепенно сдавливает диафрагму и вены, что влечет за собой увеличение частоты сокращений. Это не всегда опасно для женщины, потому что после обследования редко обнаруживаются какие-либо серьезные заболевания. Но врачи могут выписать препараты, помогающие сбить пульс и улучшить состояние женщины.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы высокого пульса

    Часто тахикардия, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается с другими симптомами болезни.

    Главный симптом тахикардии — пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Но, кроме этого, есть еще несколько признаков, по которым определяется наличие болезни у пациента:

    • сильная головная боль, головокружение;
    • потливость;
    • одышка;
    • слабость;
    • боль в груди и сердце;
    • помутнение в глазах;
    • быстрая утомляемость;
    • тошнота;

    Симптомом тахикардии считаются и резкие скачки давления ночью, после которых практически невозможно уснуть из-за сильного сердцебиения.

    Вернуться к оглавлению

    Чем грозит высокий пульс?

    Постоянный повышенный пульс опасен для здоровья. Сердечный цикл состоит из двух фаз — сокращения и расслабления. И когда частота пульса учащается на длительное время, то это означает, что сокращается время расслабления сердечных мышц и это приводит к скорой утомляемости, боли в сердце и снижению трудоспособности. Из-за такой нагрузки мышцы сердца получают меньше кислорода и постепенно отмирают. Желудочки сердца не до конца наполняются кровью, сердечные мышцы не могут сокращаться до конца и начинают расти. Из-за больших размеров сердце вынуждено биться еще чаще. В результате меньшее, что способно возникнуть — это кардиомиопатия, а самое опасное — фибрилляция желудочков.

    Вернуться к оглавлению

    Первая помощь

    При внезапном возникновении приступа тахикардии необходимо привести организм в состояние спокойствия и вызвать «скорую помощь».

    Если внезапно возник приступ тахикардии и показатели пульса свыше 100 ударов, то первая помощь такому больному обязательно должна начинаться с вызова бригады скорой помощи. До приезда медиков запрещено покидать больного, нужно провести первичный комплекс доврачебной помощи:

    • Уложить больного, снять обувь и одежду, которая сдавливает и стесняет грудную клетку.
    • Открыть окно и дать доступ свежему воздуху.
    • Может помочь умывание холодной водой.
    • Чтобы понизить пульс разрешается выпить успокоительное — валериану.
    • Успокоить сердце поможет компресс из полотенца, намоченного под холодной водой, который накладывается на грудную клетку.
    • Снизить пульс помогут надавливания пальцами на веки. Нужно периодически надавливать пальцами на закрытые глаза, пробыть в таком положении несколько секунд и отпустить. Повторять комплекс нужно 4—5 раз.

    Вернуться к оглавлению

    Как лечить тахикардию?

    После тщательного обследования и установленного диагноза врачи назначают медикаментозное лечение. Пациентам с тахикардией рекомендован здоровый сон — не менее 8—9 часов. Человек периодически должен быть в движении, значит, обязательны ежедневные прогулки на улице, желательно в лесу, умеренные физические нагрузки и главная рекомендация — избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок, которые негативно сказываются на работе сердца.

    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    Все препараты можно условно разделить на 3 группы, представленные в таблице:

    Группа Наименование лекарства Действие
    Натуральные успокоительные Экстракт валерианы Нормализуют ЧСС и давление, расширяя сосуды, оказывают седативное и снотворное действие, снижают болевые ощущения.
    Настойка боярышника (пустырника, пиона)
    «Персен»
    «Глицин»
    Транквилизаторы «Диазепам» Успокаивают нервную систему, уменьшают проявления возбуждения и расстройства
    «Фенобарбитал»
    «Реланиум»
    Бета-адреноблокаторы «Пропранолол» и его производные Снижают действие главного стрессового гормона — адреналина.
    «Корданум»
    «Тацизин»
    «Изадрин»
    «Аспаркам»

    Вернуться к оглавлению

    Народные рецепты

    Настойка боярышника богата органическими кислотами и флавоноидами.

    Успешно лечить тахикардию можно и в домашних условиях, но с предварительной консультацией врача. Народная медицина предлагает уйму рецептов из трав — настоев, отваров и травяных сборов, которые не хуже медикаментов помогают избавиться от повышенной ЧСС. Для лечения стоит воспользоваться следующими рецептами:

    • Настойка из боярышника: залить 1 ст. л. цветков растения 250 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. Принимать настойку непосредственно перед приемом пищи по 100 мл. Преимущество боярышника в том, что он одинаково полезен и тем, у кого давление низкое, и у кого давление высокое.
    • Антитахикардическое лекарство с медом. 10 лимонов перемолоть на мясорубке вместе с кожурой, мелко растереть 10 головок чеснока и смешать с одним литром меда. Поставить смесь настаиваться неделю. Употреблять снадобье 1 раз в день 2 столовые ложки.
    • Настойка из адониса. Одна чайная ложка высушенного растения залить одним стаканом кипятка и варить 3 минуты на маленьком огне. Потом обернуть кастрюлю во что-то теплое (полотенце) и дать настояться 30 минут. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день независимо от приема пищи.
    • Настойка из горицвета. Понадобится чайная ложка сухого растения и стакан кипятка. Растение заливается кипятком и варится 5 минут, после чего настаивается как минимум 2 часа. Употреблять трижды в день по столовой ложке.

    Полный перечень народных средств от тахикардии очень большой, а это только наиболее эффективные и распространенные. Благодаря достижениям современной медицины диагноз «тахикардия» не должен пугать людей, поскольку пациенты с вероятностью 100 к 1 от него легко избавляются с помощью недорогих медикаментов и народных лекарств, необязательно прибегая к хирургическому вмешательству.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

    Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

    Ишемический инсультИз трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

    Формы ишемического инсульта

    Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

    • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
    • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
    • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

    Существует классификация по поражению:

    1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
    2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
    3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
    4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

    Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

    Причины возникновения ишемического инсульта

    Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

    При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

    Основные симптомы

    Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

    При любом инсульте всегда возникают:

    • потеря сознания, реже – возбуждение;
    • нарушение ориентации;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • жар, потливость.

    К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

    1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
    2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
    3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
    4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
    5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
    6. Глотания – афагия.
    7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
    8. Памяти — амнезия.

    При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

    Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

    Диагностика инсульта

    Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

    Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

    Основные принципы лечения

    Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

    Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

    Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

    Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

    Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

    • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
    • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
    • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
    • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
    • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
    • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
    • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

    Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

    Питание после инсульта

    Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

    Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

    Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

    Реабилитационные мероприятия после инсульта

    Ишемический инсульт реабилитацияИнсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

    Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

    Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

    Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

    Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

    Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

    Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

    Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

    Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

    Видео про ишемический инсульт:

    Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

    Что такое иммуноглобулин е? В каких случаях врачи рекомендуют прохождение этого анализа? Как правильно расшифровать результаты у взрослого и ребенка?  Многие из этих вопросов стали актуальными в современном мире, так как аллергические реакции и различные высыпания на коже все больше распространены и беспокоят человека. Чтобы правильно реагировать на подобные проявления организма, своевременно и адекватно оказывать медицинскую помощь, избегая осложнений, необходимо понимать, на что влияют показатели иммуноглобулина Е в крови.

    Общая информация об анализе

    ИммуноглобулинИммуноглобулин

    Иммуноглобулин е впервые упоминается в медицинской практике в 1960 году. Общий иммуноглобулин Е (IgE) – реагин, который содержится в сыворотке крови в малом количестве и вырабатывается β-лимфоцитами. На сегодняшний день врачи выделяют иммуноглобулин класса Е I и II.

    IgE первого типа отвечает за реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Как только иммуноглобулины I вступили в реакцию с аллергеном, происходит отделение серотонина и гистамина, аллергическая реакция начинает проявляться своими клиническими признаками.

    Как показывает медицинская практика, общий иммуноглобулин E всегда проявляется при:

    • крапивнице;
    • атопическом дерматите;
    • бронхиальной астме;
    • рините аллергическом.

    Иммуноглобулин E (IgE) Иммуноглобулин E (IgE) Врачи также акцентируют внимание на том, что иммуноглобулин E (IgE) является важным элементом в формировании естественной защитной реакции к аскаридам, трихинеллам, различным паразитарным организмам.

    Классы иммуноглобулина и их особенности

    Иммуноглобулин состоит из нескольких классов, каждый из которых имеет свои особенности.

    К классу A относят два вида белка, которые содержатся в сыворотке крови, а также секрете слюны и кишечного тракта.

    Основной задачей этого класса является:

    1. Немедленно реагировать на чужеродные тела, которые проникли в организм.
    2. Защищать слизистые оболочки от патогенных микробов и аллергенов.
    3. Обезвреживать патогенные вирусы и микроорганизмы, которые проникли внутрь.

    Класс М предназначен для:

    1. Быстрого реагирования на острую инфекцию, которая проникла в организм.
    2. Препятствия бактериям проникнуть в кровь на ранних стадиях активации.
    3. Участия в растворении микроорганизмов.

    Класс Джи (G) – основной компонент, суммарный состав которого в крови колеблется в пределах 80%.

    Задачей иммуноглобулина класса Джи является:

    1. Выработка антител к токсинам и вирусам.
    2. Защищать сосуды от проникновения вирусов и бактерий в кровь.
    3. А также защита организма ребенка в первые дни его жизни, пока иммунная система постепенно включается в работу. Кормление ребенка грудным молоком позволяет дополнительно поставлять антитела в кишечник.

    Многие врачи утверждают, анализ на иммуноглобулин E, означающий реакцию организма на аллерген, будет неполным, если не исследовать другие классы.

    Анализ на иммуноглобулин, показатели нормы

    В медицине существует правило, согласно которому можно установить нормальные, повышенные или пониженные показатели иммуноглобулина Е. Самая большая концентрация этих антител образуется в плазме через пару дней после непосредственного контакта с аллергеном. Если у врача есть малейшие подозрения на наличие такой реакции, то этот период будет оптимальным для выявления аллергической реакции.Анализ крови на иммуноглобулин ЕАнализ крови на иммуноглобулин Е

    Норма иммуноглобулина E определяется согласно следующим показателям:

    • от рождения до трех месяцев 0 – 2 в МЕ/мл;
    • от трех месяцев до полугода – 3-10 МЕ/мл;
    • в год – 8-20 МЕ/мл;
    • с года до пяти лет – 10-50 МЕ/мл;
    • с пяти до пятнадцати лет – 16-60 МЕ/мл;
    • у взрослых мужчин, а также женщин эти показатели могут варьироваться от 20 до 100 МЕ/мл.

    Правила сдачи анализа

    Чтобы сдать IgE общий, особой подготовки не потребуется. Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что показатель иммуноглобулина E в крови не всегда будет отражать картину подлинного состояния организма.

    Вероятна неточность под воздействием таких факторов:

    • общего недомогания;
    • истощения;
    • чрезмерных нагрузок физического характера;
    • психических расстройств;
    • никотиновой зависимости.

    Если необходимо выявить иммуноглобулин E в крови более точно, то нужно придерживаться следующих правил:Занятие спортомЗанятие спортом

    1. В течение 3 дней перед сдачей анализа нельзя активно заниматься спортом.
    2. Стараться избегать нервных перенапряжений, стрессов.
    3. За сутки перед сдачей лучше вообще не курить.

    Когда врач рекомендует прохождение такого анализа

    Общий IgE будет рекомендован в случае:

    1. Частых простудных заболеваний у детей, которые сопровождаются патологиями легких, бронхов или воспалительными процессами в них.
    2. При подозрении на грибковую инфекцию либо аллергическую реакцию в организме.
    3. Определения уровня IgE в крови на конкретный медикаментозный препарат.
    4. При подозрении на сбои в работе иммунной системы.
    5. Если необходимо определить иммуноглобулин Е, что показывает природу происхождения атопических заболеваний покровов кожи.
    6. При наличии ринита или синусита, природа которого схожа с аллергическим.

    Сдача анализа может также быть рекомендована при выявлении определенного заболевания.

    Иммуноглобулин E выше нормы всегда будет при:Наследственная аллергическая реакцияНаследственная аллергическая реакция

    • наследственной аллергической реакции;
    • гельминтах или других паразитах, которые живут в кишечнике;
    • при циррозе печени, причиной которого стал алкоголь;
    • при инфекционных поражениях горла, лимфоузлов, изменениях состава периферической крови;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • бронхиальной астме;
    • аллергических ринитах.

    Уровень иммуноглобулина E в крови может снижаться при таких болезнях:

    • гипогаммаглобулинемии, которая приобретена либо получена от родителей;
    • дефекты Т-лимфоцитов центрального звена при атаксии;
    • иммунодефицит первичный или вторичный.

    Показатели нормы иммуноглобулина E у взрослых и детей – это фактор, определяющий работу миндалин, селезенки, желудка, слизистых дыхательных путей и кишечника по выработке антител.

    Результат анализа не всегда дает возможность выяснить конкретный аллерген, на который произошла реакция организма. В таком случае врачи рекомендуют прохождение анализа на специфический иммуноглобулин Е. Что это такое? В этом случае используются определенные методы, по которым удается установить соотношение специфических антител к аллергену или группе, к которой он относится. Во многих случаях для достоверности информации и подбора оптимальной схемы лечения приходится сопоставлять результаты анализа и кожные пробы.

    Особенности анализа на иммуноглобулин у детей

    Анализ на иммуноглобулин у детейАнализ на иммуноглобулин у детейМногие врачи скажут, что ребенок больше и чаще подвержен различным аллергическим реакциям. Проведение общего анализа на иммуноглобулин E в детском возрасте позволяет более точно установить причину такой реакции организма.

    Чаще всего отклонения от нормы у детей фиксируются при:

    • частых бронхитах;
    • аллергических реакциях на определенную пищу или продукты;
    • дерматитах;
    • глистах;
    • генетических заболеваниях.

    Также этот анализ дает возможность на раннем этапе диагностировать миеломы, врожденные патологии, при которых иммунная система не может самостоятельно развиваться и защищать организм.

    Стоит помнить, что анализ у детей до 6 месяцев назначается только в крайних случаях. Из-за несформированной иммунной системы результаты не всегда будут достоверными.

    Варианты лечения

    Анализ IgE totalАнализ IgE totalНа сегодняшний день анализ IgE total дает возможность установить причину, повлекшую за собой симптомы и специфические проявления. Что означает полученный результат, какие варианты лечения? На эти вопросы сможет дать ответ только врач. Самолечение, подбор медикаментов даже для устранения аллергических реакций может привести к плачевным последствиям.

    Иммуноглобулин E, норма которого изменена из-за воздействия аллергена, нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Они делятся на натуральные и природные. Если использовать лекарства синтетического происхождения, то существует высокая вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

    Основным направлением в лечении и снижении показателей в крови будут:

    • антигистаминные препараты;
    • сорбенты, которые будут выводить токсины наружу;
    • ферменты, которые помогут организму справиться с получаемой пищей, быстрее ее переварить;
    • снятие воспалительных процессов на коже;
    • увлажнение и восстановление структуры поврежденной кожи.

    Выявив высокий или низкий иммуноглобулин E, нормы можно добиться при соблюдении определенных рекомендаций и использовании народной медицины:Высокий или низкий иммуноглобулин EВысокий или низкий иммуноглобулин E

    1. Нужно контролировать питание, сделать его полноценным, правильным и систематическим.
    2. Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
    3. Провести генеральную уборку в помещении. Во многих случаях аллергические реакции и высокие показатели иммуноглобулина в крови объясняются бытовой пылью и клещами.
    4. В некоторых случаях реакция происходит из-за шерсти животного. Таким людям рекомендовано ограничить контакт с животным и при его неизбежности принимать противоаллергические препараты.

    Врачи заостряют внимание взрослых на том, что иммуноглобулин E общий появляется нередко у детей и становится причиной частых бронхитов, аллергических реакций при пассивном курении. Многие сталкиваются с проблемой, когда ребенок родился здоровым, а через небольшой промежуток времени показатели Ig E total не отвечают норме.

    Правильное функционирование организма, полноценная работа иммунной системы – это залог общего здоровья человека. Выявить причины аллергических реакций, определенных генетических заболеваний во многих случаях удается при помощи анализа на иммуноглобулин Е. Только профессиональный подход врача, правильная диагностика и выявление причины заболевания позволит быстро снять симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

    Как повысить артериальное давление в домашних условиях

    Гипотония — состояние, характеризующееся понижением артериального давления. Может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола, под воздействием негативных факторов.

    • Нормы кровяного давления
    • Причины гипотонии
    • Симптомы гипотонии
    • Опасность патологии
    • Способы самостоятельного повышения давления
    • Медикаментозное лечение
    • Рацион
    • Народная медицина

    Пониженное давление, в отличие от высокого, не считается опасной патологией, но способно вызвать массу неприятных симптомов, вплоть до потери сознания. Важно при выявлении первых признаков гипотонии своевременно предпринять терапевтические меры.

    Оказание помощи при пониженном давлении

    Нормы кровяного давления

    Артериальное кровяное давление — это давление, оказываемое кровью под воздействием работы сердца на стенки сосудов.

    Существует два показателя давления:

    • верхнее — при максимальном сокращении сердечной мышцы;
    • нижнее — в момент наибольшего расслабления сердца.

    У взрослого человека, не имеющего серьезных отклонений и заболеваний, нормой считается показатель 120(115)/80(75) мм рт. ст.

    Гипотония диагностируется при следующих показателях:

    • у женщин — 90/60;
    • у мужчин — 100/65;
    • у пожилых людей — 110/70.

    Нормы артериального давления

    Причины гипотонии

    Пониженное кровяное давление взаимосвязано с процессами, происходящими внутри организма, функционированием нервной, сердечно-сосудистой систем.

    Гипотония появляется при следующих состояниях:

    1. Снижение количества крови — возникает при ее массивной потере или обезвоживании организма.
    2. Сокращения сердца замедляются, уменьшается их сила — чем слабее и реже сердечная мышца выталкивает кровь, тем ниже давление, оказываемое на стенки сосудов. Патология может возникнуть при длительном периоде покоя.
    3. Плохое функционирование окончаний нервов, считающихся компенсаторным механизмом и контролирующих стабильность давления путем посылания в мозг специальных импульсов. Дисфункция нервных тканей может вызываться внутренним и внешним воздействием.
    4. Резкое и сильное сужение либо сокращение сосудов, из-за чего в артерии попадет малый объем крови.

    Гипотония может быть вызвана беременностью

    Данные состояния могут возникать как самостоятельно, так и сразу несколько.

    К причинам, вызывающим снижение давления, относят:

    • наличие болезней, проявляющихся гипотонией;
    • регулярные недосыпания, переутомления, попадания в стрессовые ситуации, продолжительную бессонницу, нервное возбуждение;
    • депрессивное состояние;
    • недоедание, обезвоживание, недостаточное количество сахара в крови;
    • дефицит кислорода;
    • прием определенных групп медикаментозных препаратов, чрезмерное употребление седативных средств, успокоительных чаев;
    • употребление продуктов питания, способствующих снижению давления;
    • длительный сон, отсутствие занятий спортом;
    • долгие интеллектуальные нагрузки;
    • тяжелые повреждения, инфекции крови, кровотечения;
    • беременность;
    • отравление;
    • авитаминоз;
    • смену часового пояса, климата.

    Симптомы гипотонии

    Низкое давление — неопасная патология, однако следует внимательно отнестись к самочувствию при возникновении таких симптомов:

    1. Потери сознания, предобморочных состояний, головокружения.
    2. Головной боли, в особенности, возникающей по утрам (зона распространения болевых сигналов разнообразна — в районе темени, висков, затылка, лба, характер ощущений может быть любым – сдавливающим, мигреневым, тупым, пульсирующим).
    3. Расфокусирования зрения, потемнения, возникновения перед глазами «мушек». Признаки часто появляются при резком изменении положения тела, что свидетельствует об ортостатической гипотонии.
    4. Шума, звона в ушах, появления ощущения донесения звука сквозь стекло, пленку.
    5. Слабости, низкого тонуса, сонливости.
    6. Онемения, похолодания рук и ног.
    7. Синюшности, бледности кожи, низкого пульса.
    8. Чувства нехватки воздуха — человек не может глубоко вдохнуть.
    9. Изжоги, отрыжки воздухом.
    10. Боли, возникающей в зоне груди, сердца, отдышки.

    Чрезмерная сонливость является симптомом гипотонии

    При регулярном понижении кровяного давления могут наблюдаться:

    • быстрые ритмичные движения тела, конечностей, вызванные сокращениями мышц;
    • раздражительность, плаксивость;
    • сбои в координации движений;
    • пошатывания во время ходьбы;
    • трудности при сосредоточении;
    • низкая умственная деятельность, рассеянное внимание;
    • частая зевота.

    Опасность патологии

    Серьезной опасности для жизни сниженное давление не представляет, но в некоторых случаях развиваются осложнения:

    • кислородное голодание, вызванное медленным кровотоком;
    • при чрезмерно низких показателях тонометра существует возможность развития почечной недостаточности;
    • частая потеря сознания может спровоцировать серьезные травмы;
    • низкое давление в сосудах при обезвоживании организма вызывает тошноту, рвоту;
    • при дефиците кислорода у беременных женщин возникает опасность для жизни плода;
    • инсульт;
    • кардиогенный шок;
    • в сочетании с медленным пульсом и тахикардией гипотония представляет опасность для жизни.

    Пониженное даление может привести к кардиогенному шоку

    Способы самостоятельного повышения давления

    Для приведения показателей давления в норму редко используются медикаментозные препараты. Для повышения АД специалисты рекомендуют применять гомеопатические средства, лекарственные растения, изменить образ жизни, рацион.

    Если давление снизилось резко, существуют экстренные методы первой помощи для его повышения в домашних условиях:

    1. Провести точечный массаж на протяжении нескольких минут — движения должны быть круговыми, мягкими.
    2. Выпить крепкого свежего кофе с лимоном. Напиток не должен быть холодным, пить необходимо маленькими глотками. Вместо кофе можно использовать горячий зеленый чай без различных добавок.
    3. Если давление понизилось сильно, следует прилечь. Ноги должны находиться выше головы — это будет способствовать оттоку крови от конечностей. Вместе с этим можно дышать парами эфирного мятного масла.
    4. Быстро поднять давление крови позволит таблетка кофеина или Цитрамона.

    Повысить артериальное давление поможет таблетка Цитрамона

    При гипотонии рекомендуется:

    • проводить лимфодренажный массаж либо массаж тела;
    • спать как минимум 8 часов;
    • не вставать после сна резко с постели: нужно полежать, выполнив конечностями медленные, круговые движения, а после зарядки стоит сесть в кровати, потянуться.
    • регулярно прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортивной ходьбой, легким бегом, плаваньем;
    • принимать контрастный душ — помогает побороть чувство недомогания;
    • избегать резких температурных перепадов, по возможности стараться не заходить в жаркие и душные помещения;
    • избавиться от вредных привычек, нормировать режим дня;
    • полноценно завтракать, не пропускать приемы пищи в течение дня.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты редко применяются при падении артериального давления, но существуют определенные медикаменты, используемые для нормализации состояния:

    • Гутрон;
    • Но-Шпа, Спазмалгон и прочие лекарства, снимающие спазмы;
    • Папазол;
    • Ибупрофен, Найз, другие анальгетики;
    • Камфора;
    • Мезатон;
    • Добутамин.

    Папазол способствует нормализации артериального давления

    Пациентам, у которых наблюдается низкое давление, специалисты рекомендуют употреблять настойки:

    • элеутерококка;
    • китайского лимонника;
    • левзеи;
    • женьшеня;
    • родиолы розовой.

    Принимать настойки следует при склонности к гипотонии дважды в сутки за 20 – 30 минут до еды. Количество капель зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Рацион

    Чтобы самостоятельно нормализовать низкое давление, можно использовать некоторые продукты питания.

    Лучше всего для этого подходят напитки и еда, содержащие кофеин. Помимо кофе и зеленого чая, к таким продуктам относят чай «Каркаде», какао, черный шоколад. В экстренных ситуациях можно выпить «Кока-колы» и «Пепси-колы», однако злоупотреблять газировкой и кофеином нельзя.

    Соль и жиры способствуют повышению кровяного давления. Нормализовать состояние при гипотонии можно, рассосав щепотку соли.

    Нужно выпивать достаточное количество воды. Жидкость способствует разжижению крови, увеличению ее объема.

    Для поднятия давления крови стоит ввести в рацион:

    • творог, сыр;
    • курагу, облепиху, лимон, черную смородину, вишню;
    • рис, гречку;
    • картофель, морковь, бобы, щавель;
    • сливочное масло, яйца;
    • рыбу, икру;
    • печень, красное мясо;
    • свежий гранат или его сок;
    • хрен, лук, чеснок, соленые орешки.

    Продкты рекомендованные при пониженном давлении

    Стоит добавить в меню больше продуктов, содержащих железо, витамины А, D, C, E, P.

    Народная медицина

    Народная медицина советует бороться с гипотонией при помощи травяных настоев, отваров и экстрактов. Обычно используются такие растения:

    • зверобой;
    • бессмертник;
    • эхинацея;
    • чертополох.

    Если у человека часто возникают приступы гипотонии, в первую очередь стоит избавиться от причин, которые вызывают такое состояние.

    Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если избавиться от патологии самостоятельно не получается, следует обратиться к врачу.

    1. 21.09.2015 в 03:08

    – оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

    • Аритмия
    • Атеросклероз
    • Варикоз
    • Варикоцеле
    • Вены
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гипотония
    • Диагностика
    • Дистония
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Ишемия
    • Кровь
    • Операции
    • Сердце
    • Сосуды
    • Стенокардия
    • Тахикардия
    • Тромбоз и тромбофлебит
    • Сердечный чай
    • Гипертониум
    • Браслет от давления
    • Normalife
    • Аллапинин
    • Аспаркам
    • Детралекс

    Лейкоз — что за болезнь?

    Причины возникновения

    Имеется много наработок по исследованию причин лейкоза. Самыми главными в настоящее время признаны следующие:

    • Воздействие на человека радиации. Это подтверждается ростом в несколько раз частоты заболевания на территориях, подвергнутых радиоактивному заражению при авариях и военных действиях.
    • Выделен опасный класс веществ, которые названы канцерогенами. Если организм получает определенную дозу длительное время, то возникает лейкоз. К таким веществам относятся некоторые лекарственные препараты (левомицетин, бутадион, цитостатики) и промышленные токсические яды (средства для борьбы с насекомыми, некоторые удобрения, продукты перегонки нефти).
    • Вирусная теория лейкозов получила признание при установлении вирусных форм, способных внедряться в клетки крови и вызывать их мутацию (перерождение).
    • Наследственный фактор связан с определенными изменениями на уровне хромосом клетки. Отмечается передача этого заболевания через поколение.
    • Японские ученые установили, что у женщин лейкоз обнаруживается на 23% чаще, чем у мужчин.

    Каждая из причин повышает вероятность возникновения заболевания, но не определяет 100% обязательное его развитие. Скорее их можно отнести к факторам риска. При сочетании факторов опасность лейкоза возрастает.

    Классификация лейкозов

    Формы лейкоза зависят от клинического течения заболевания. Болезнь может начинаться внезапно, бурно, протекать тяжело — это характерно для острого лейкоза. Хроническая форма развивается годами, с периодами обострений и ремиссий, более благоприятна в плане терапии.

    В зависимости от преобладания определенных незрелых видов лейкоцитов выделяются заболевания по названию клеток:

    • лимфолейкоз (лимфоцитарный лейкоз) — рост лимфоцитов;
    • миелолейкоз (миелоидный лейкоз) — чрезмерное развитие лейкоцитов гранулоцитарного ряда (в норме миелоцитов в крови не должно быть).

    Кроме того, миелолейкоз различается по обнаружению разных видов миелоцитов (промиелоцитарный лейкоз).

    Для врача правильно сформулированный диагноз подразумевает определенное клиническое течение, стандартные лечебные мероприятия, прогноз заболевания.

    Полезное видео:

    Клинические проявления лейкоза

    Лейкоз у взрослых несколько отличается от детского. Во всех случаях болезнь имеет:

    • скрытый период (латентный) — клинические проявления отсутствуют, количество клеток разрастается, но не достигло критического уровня;
    • период выраженных симптомов — число патологических клеток достигло настолько высоких цифр, что появляется определенная симптоматика.

    Все признаки лейкоза принято группировать по механизму возникновения:

    • инфекционно-токсические — обнаруживаются различные воспалительные процессы в виде пневмонии, ангины, абсцессов, пиелонефрита;
    • геморрагические — характерны обширные кровоизлияния на коже после инъекций, кровопотеря, повышенная кровоточивость десен, маточные кровотечения;
    • анемические — преобладает бледность кожных покровов, одышка, головокружение, в крови низкий гемоглобин и содержание эритроцитов.

    Известны два варианта начала заболевания:

    • жалоб у пациента нет, но в анализе крови находят изменения;
    • много симптомов, пациента длительно обследуют все специалисты, но в крови ничего не обнаруживается.

    Острый лейкоз, симптомы и течение

    Острый лейкоз относится к злокачественным опухолям кроветворной системы, развивается быстро. Клиническое течение проходит от начальной до терминальной стадии через периоды обострения и ремиссии. Это зависит от эффективности проводимой терапии. Ремиссией принято считать, отсутствие проявлений на фоне мало измененной картины крови.

    В начале заболевания появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, непостоянные боли в суставах, наклонность к появлению кровоподтеков после небольших травм, невысокая температура, повышенная потливость, частые головные боли. Иногда возможны ангина или другие воспалительные заболевания.

    Геморрагические изменения наиболее характерны для промиелоцитарного лейкоза. Это чрезвычайно злокачественная форма заболевания, при которой возникает кровоизлияние в мозг и быстрый летальный исход. Инфекционные и язвенно-некротические изменения являются симптомами лимфоцитарного лейкоза. При этом обнаруживаются увеличенные плотные лимфоузлы в подчелюстной и надключичной области, что более характерно для детей.

    В анализах крови до 90% всех лейкоцитов составляют ранние (бластные) клетки. Чем выше количество лейкоцитов, тем хуже прогноз заболевания, меньше продолжительность жизни. Все изменения происходят на фоне низкого содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Развитие этих клеток крови совершенно блокируется.

    Острый моноцитарный лейкоз (монобластный) и миелоцитарный лейкозы отличаются наклонностью к язвенно-некротическим изменениям во внутренних органах, высокой температурой, выраженным малокровием. Длительность жизни больного около восьми месяцев. Больные лейкозом умирают от воспалительных заболеваний и сепсиса.

    Для острого лимфоцитарного лейкоза характерно поражение определенных групп лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Наиболее благоприятная форма заболевания в плане лечения. Чаще возникает у детей и молодых людей. Нет геморрагических проявлений, анемии. Пациенты жалуются на боли в костях, в позвоночнике. На первое место выходит неврологическая симптоматика (радикулиты, невралгии).

    В терминальной стадии лейкоза организм совершенно не отвечает на лечебные мероприятия, возникает сепсис, язвенно-некротические поражения, внутреннее кровотечение.

    Хронический миелолейкоз

    Наиболее частая форма заболевания. Возникает у детей и молодых людей, длится много лет. В начальной стадии заболевания симптомы либо отсутствуют, либо беспокоит тяжесть в левом подреберье за счет увеличения селезенки. Болезнь выявляется часто при исследовании анализа крови во время профилактического осмотра.

    Далее развивается утомляемость, потливость, слабость (связаны с нарастанием анемии). У ½ больных выявляют инфаркт селезенки, который протекает с острыми болями в животе, повышением температуры тела. Селезенка достигает значительных размеров. Она легко пальпируется при осмотре. Печень тоже увеличивается, но ее функции не страдают. Редко бывает желтушность кожных покровов. Характерны боли в области сердца, аритмии. Геморрагических изменений нет. Больные длительно сохраняют работоспособность. Хорошо поддаются лечению. Подробнее о миелобластном лейкозе можно узнать из этой статьи.

    В терминальной стадии появляются невралгические боли по ходу нервных корешков, наклонность к кровоизлияниям, распространенной инфекции.

    Хронический лимфолейкоз

    Заболевание занимает особое место в группе лейкозов, потому что относится к доброкачественным опухолям крови. Значительный рост незрелых форм лимфоцитов приводит к отсутствию иммунитета, потому что эти клетки не могут бороться с инфекцией. Чаще болеют пожилые мужчины. Характерна заболеваемость родственников.

    После общих симптомов появляются увеличенные плотные, безболезненные лимфоузлы в области шеи, подмышек, в паху. В дальнейшем определяется рост лимфоузлов вокруг сердца, по ходу кишечника. Пациента беспокоят поносы, потеря веса.

    Для этой формы лейкоза характерны разнообразные поражения кожи. Лимфолейкоз обнаруживается при обследовании пациентов с псориазом. Наибольшую опасность представляют аутоиммунные процессы на собственные ткани. Есть возможность перехода в злокачественные новообразования.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, установить форму лейкоза, необходимо провести обследование больного. Сначала в поликлинике осмотром занимается врач онколог. Проводятся клинические и биохимические анализы крови. Затем пациента направляют в отделение гематологии, где производятся более специфические виды анализов. Исследуется пунктат костного мозга, который берется из грудины или подвздошной кости. Проводятся генетические исследования на молекулярном уровне.

    Ряд общих симптомов с ВИЧ-инфекцией ставит задачу обязательного дополнительного обследования.

    Лечение лейкозов

    Независимо от формы лейкоза рекомендуется следить за режимом отдыха, не допускать перегрузки, постараться избавиться от стрессов, курения.

    Противопоказан загар, использование физиотерапевтических методов лечения.

    Питание больных должно включать большое количество белка (до 120 г в день), ограничивать животные жиры, нельзя употреблять алкоголь. Показаны любые овощи, фрукты, ягоды.

    Лекарственная терапия на сегодняшний день включает:

    • большие дозы стероидных гормонов;
    • препараты цитостатики для подавления разрастания клеток крови (Циклофосфан, Лейкеран, Миелосан, 6-Меркаптопурин, Миелобромол, Винкристин, Винбромин);
    • витамины группы В;
    • иммунотерапию (введение вакцины БЦЖ);
    • симптоматические средства (антибиотики, гаммаглобулин, сыворотки, анаболические гормоны);
    • эпсилон-аминокапроновую кислоту для остановки и профилактики кровоточивости.

    Подробнее о лечении лейкоза можно почитать в этой статье.

    Другие методы лечения:

    • В обязательном порядке пациентам проводится переливание крови и кровезаменителей, при необходимости тромбоцитарной массы.
    • В каждом конкретном случае решается вопрос о пересадке костного мозга.
    • Вариант выбора — лучевая терапия. Доза облучения и курс лечения зависит от реакции кроветворной системы на лечебные мероприятия.
    • При неврологических симптомах вводят в спинномозговой канал Метотрексат, проводится облучение головы.
    • Операция удаления селезенки (спленэктомия) позволяет задержать развитие лейкоза.
    • В настоящее время развивается и внедряется методика пересадки стволовых клеток, моноклональных антител.

    Профилактика

    Профилактика лейкоза до настоящего времени не разработана. Заболевание обнаруживают у людей, следящих за здоровьем. У лиц с уже подтвержденным диагнозом нужно заниматься профилактикой осложнений, обострений (рецидивов). Дети в стадии ремиссии постоянно наблюдаются у педиатра. Необходим контроль над физической нагрузкой. Прививки проводятся по специальному графику, если они не противопоказаны. Контрольные анализы крови рекомендует лечащий врач в зависимости от периода заболевания через один – три месяца.

    Прогноз заболевания зависит от формы лейкоза и стадии: при лимфобластном лейкозе удается достичь ремиссии на пять лет у 80% больных, при других — в половине случаев. Длительность жизни от нескольких месяцев при остром лейкозе, до 20-25 лет при хронических формах.

    Еще статьи про лейкоз

    Инструкция по применению панангина в ампулах

    Лекарственное средство панангин является важным источником электролитов (магниевых, калиевых ионов) для деятельности главного органа. Помимо этого, он выражает воздействие на метаболические процессы. Выпускается средство, как в таблетках, так и можно встретить панангин в ампулах, инструкция по применению которого прописывает, при каких заболеваниях показан медикамент, как его используют.

    Фармакологические свойства

    Одной из форм выпуска является раствор для внутреннего внедрения также это ампулы для инъекций.

    В лекарстве присутствуют компоненты, которые важны организму. Это такие вещества, как калий и магний. При нехватке данных веществ в организме возникает большое количество проблем в деятельности сердца.

    Панангин в ампулах

    У вещества калий главным назначением является поддерживание мембранной возможности миоцитов, нейронов, тканевых строений миокарда. Когда нарушается равновесие посреди внеклеточного и внутриклеточного присутствия калия возникает понижение сокращений сердечной мышцы, а затем происходит проявление аритмии и тахикардии.

    Вещество магний относится к главному в большей части ферменных воздействий, активнейшего метаболизма, целостности нуклеиновых кислот. Оно влияет на деятельность главного органа, благоприятствуя понижению напряженности сокращений, понижает частоту сокращений функции главного органа и необходимости в кислороде миокарда. Благодаря веществу магний происходит проявленное анти ишемическое влияние на миокард.

    Вместе эти 2 составляющих, присутствующие в растворе понижают токсичность сердечных гликозидов, не проявляя влияния на их инотропную деятельность.

    Помимо этого, комбинация составляющих указывает на то, что при нехватке одного из них приводит к дефициту другого и подводит к проявлению следующих болезней.

    1. Гипертензия.
    2. Атеросклероз.
    3. Аритмия.

    Раствор для внутривенного внедрения имеет бесцветный оттенок либо немного зеленоватого, прозрачного цвета.

    Состав раствора:

    • калий аспарангинат — гемигидрата;
    • магний аспарагинат — тетрагидрата.

    К дополнительному веществу относится вода.

    Внутривенная инъекция

    Показания к использованию

    Лекарство в форме раствора показано:

    • в качестве комплексного излечения неполноценности сердца, инфаркта острой формы, при изменении сердечного ритма (желудочковая аритмия, аритмии, спровоцированные передозировкой гликозидами) которые определены электролитными изменениями;
    • при гипокалиемии, когда снижен показатель калия в кровеносной системе;
    • при изменениях ритма, которые связаны с интоксикацией лекарственными средствами наперстянки;
    • при пароксизмах мерцания предсердий;
    • чтобы улучшить переносимость сердечных гликозидов;
    • восполнить нехватку магния и калия, если их прием снижен в пище.

    Панангином также лечат коронарную неполноценность, что указывает на расхождение между сердечной необходимостью в кислороде и его поступлением.

    Как используют раствор

    Панангин назначают внутрь вены, потребуется медленное введение раствора, капают 20 капель за минуту. Если необходимо могут ввести препарат еще раз, спустя 6 часов.

    Чтобы приготовить лекарство для внутривенной капельницы берут 1 ампулу и разбавляют их с глюкозой 5% (50-100 мл).

    Лекарство можно использовать для комбинированного лечения.

    Использование раствора во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания

    Информация об отрицательном воздействии препарата в виде раствора для внутривенного вливания во время вынашивания ребенка и кормления грудью отсутствует.

    Употребление при изменениях работы почек

    При острой и хронической форме почечной неполноценности, олигурии, анурии.

    Важные сведения

    Необходимо с особой осторожностью прописывать панангин больным при увеличенном риске возникновения гиперкалиемии. В данном случае потребуется постоянно весть контроль уровня ионов калия в крови.

    Поперед употреблением лекарства больному следует посоветоваться с доктором.

    Если быстро внутрь вены вводить препарат может развиться гиперемия кожных покровов.

    Панангин не оказывает воздействия на возможность вождения автотранспорта, и заниматься работой, которая требует концентрированного сосредоточения и мгновенного психомоторного рефлекса.

    Период лактации

    Противопоказание панангина

    Лекарство не вводят при следующих заболеваниях и состояниях больного:

    • почечная неполноценность в острой и хронической форме;
    • гиперкалиемия;
    • гипермагниемия;
    • заболевание Аддисона;
    • кардиогенный шок;
    • дегидратация;
    • миастения тяжелой формы;
    • неполноценность коры надпочечников;
    • несовершеннолетние;
    • период лактации;
    • во время кормления грудью;
    • высокая чувствительность к имеющимся в составе компонентам.

    С особой осторожностью вводят раствор в случае:

    • при изменениях работы печени;
    • метаболического ацидоза;
    • угрозы появления отечности;
    • изменения работы почек, когда провести регулярное наблюдение за содержанием магния в крови нет возможности;
    • гипофосфатемии;
    • мочекаменного диатеза, который сопряжен с изменением обмена магния, кальция, аммония фосфата.

    Спутанность сознания

    Побочные явления панангина

    Когда резко вводить раствор может развиться признаки гиперкалиемии.

    1. Больной быстро устает.
    2. Миастения.
    3. Парестезия.
    4. Спутанное сознание.
    5. Нарушается ритм сердца (тахикардия, брадикардия).

    Если больной жалуется на головокружение, ему уменьшают дозу.

    При возникновении признаков гипермагниемии может произойти следующее:

    • снизится нейромышечная возбуждаемость;
    • возникнут рефлексы на рвоту;
    • рвота;
    • летаргия;
    • снизится артериальное давление.

    Также может развиться флебит, увеличится количество экстрасиситол. При стремительном увеличении присутствия ионов магния в кровеносной системе происходит:

    • подавление рефлексов сухожилий;
    • парализация органов дыхания;
    • у человека наблюдается кома.

    Для лечения отменяется препарат, проводится симптоматическая терапия, внутрь вены вводится кальций хлорид. Когда необходимо проводят процедуру гемодиализа, перитонеального диализа.

    Панангин для инъекций

    Сопряжение панангина с другими препаратами

    Если одновременно употреблять со сберегающими калий диуретиками – триамтереном, спиронолактоном, а также бета — андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами, АПФ, НВПС происходит увеличение угрозы возникновения гиперкалиемии, может появиться аритмия, асистолия.

    При приеме калия вместе с ГКС, уходит гипокалиемия. Под воздействием калия можно заметить понижение неоправданных воздействий сердечных гликозидов. Также панангин способен усилить негативный дромо и батмотропный эффект антиаритмических медикаментов.

    Так как в препарате присутствуют ионы вещества калий, при употреблении средства вместе:

    • с ингибиторами АПФ;
    • бета – андреноблокаторами;
    • циклоспорином;
    • гепарином;
    • НПВС;
    • может развиться гиперкалиемия, вплоть до возникновения экстрасистолии.

    Лекарства магния понижают влияние:

    • неомицина;
    • полимиксина;
    • тетрациклина;
    • стрептомицина.

    Средства кальция способны снизить воздействие медикаментов магния. Благодаря анестетикам становится сильнее подавляющее воздействие магния на нервную систему.

    Применяя панангин с атракурием, дексаметонием, суксаметонием можно наблюдать увеличение нервно-мышечного окружения. Если употреблять с кальцитриолом, повысится показатель магния в кровеносной системе.

    Лекарства, которые имеют вяжущий и обволакивающий эффект способны уменьшить поглощение препарата в желудочно-кишечном тракте. Требуется придерживаться 3-х часового промежутка между употреблением лекарства со средствами, которые перечислены выше.

    Препарат для внутреннего внедрения совместим с раствором сердечных гликозидов, которые способствуют улучшению их переносимости, снизят неприятные влияния сердечных гликозидов.

    Для того чтобы приобрести панангин в форме раствора потребуется рецепт от доктора.

    Причины, симптомы и лечение тахикардии

    Сердце — это центральный орган кровообращения, насос, нагнетающий кровь в сосуды. Если мышцы организма сокращаются, это способствует движению крови по венам против силы тяжести. В то время как бездействие (гиподинамия), напротив, требует усиленной работы сердца, что является основным фактором нарушений его функций. К таким дисфункциям можно и отнести учащение ритма сердца.

     

    Внезапные приступы сердцебиения с нарастающим темпом, превышающим 100 ударов в минуту, называются пароксизмальной тахикардией. Это опасное состояние, которое может вызвать потерю сознания и даже стать причиной смерти.

    Симптомы

    Учащенное сердцебиение часто сопровождается нарушениями дыхания, тошнотой и потоотделением. Ко всем симптомам может примешиваться панический страх.

    Повторяющиеся эпизоды учащения сердцебиения должны стать сигналом тревоги и поводом для проверки у врача, кардиолога или аритмолога. Важно, чтобы были исключены некоторые заболевания, угрожающие внезапной остановкой сердца, например:

    • желудочковая тахикардия;
    • дыхательная недостаточность;
    • патологии щитовидной железы.

    Для этого рекомендуется сделать ЭКГ, длительный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы. В течение двух недель понаблюдать за состоянием артериального давления и пульса.

    Причины учащенного сердцебиения

    Элементарный стресс или тревожные состояния увеличивают частоту сердечных сокращений, и это вполне естественно, но если ситуация повторяется изо дня в день, это является патологией. То есть развивается тахикардия — приступ сердцебиения, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

    Кроме того, дополнительными факторами, вызывающими частое сердцебиение, могут стать:

    • нарушения эндокринной системы и состояние уровня гормонов щитовидной железы;
    • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, которая почти всегда влечёт учащение сердцебиения;
    • злоупотребление стимуляторами, энергетиками, наркотическими средствами и крепкими алкогольными напитками;
    • беременность у женщин;
    • переутомления, хронические недосыпания, тяжёлые болезни;
    • вегетососудистая дистония;
    • резкая физическая нагрузка без соответствующей подготовки;
    • повышение или понижение артериального давления;
    • болезни сердца — ишемия, миокардит, пороки, аритмия;
    • болезни сосудов — атеросклероз;
    • избыточный вес;
    • нехватка витаминов и микроэлементов;
    • потеря крови или малокровие;
    • онкологические заболевания.

    Первая помощь при сердцебиении

    Что же делать, если тахикардия застала вас врасплох, и рядом нет никого, чтобы помочь. Надо ли вызывать скорую?

    Для того чтобы не задавать себе подобных вопросов в момент приступа и уметь оказать первую помощь себе или кому-то ещё, надо знать, как успокоить сердцебиение.

    1. Остановитесь и передохните — вот первое действие, которое следует совершить, когда пульс участился. Лягте или присядьте, если это возможно. Это должно успокоить сердцебиение.
    2. Распахните окно или форточку, чтобы обеспечить доступ кислорода в комнату и вдыхайте его как можно глубже, пока приступ не закончится.
    3. Сделайте глубокий вдох и протолкните воздух с усилием, словно вы тужитесь. Это один из вагусных манёвров, урежающих частоту сердечных сокращений и воздействующих на парасимпатическую систему. Другой приём активировать блуждающий нерв и успокоить сердцебиение — при помощи задержки дыхания после вдоха и выдоха. Третий вариант — надавливание пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Это тоже помогает остановить учащённое сердцебиение, но не подходит тем, кто страдает повышенным глазным давлением (глаукомой).
    4. Попробуйте нежно массировать правую сонную артерию в месте соединения шеи с челюстью. Стимулирование вагусного нерва снижает сильное сердцебиение. Рекомендуется, чтобы врач сам указал силу нажима и точку, поскольку этот приём имеет строгие противопоказания для пожилых людей и тех, кто страдает синдромом каротидного синуса.
    5. Окунув лицо в ёмкость с ледяной водой, можно вызвать рефлекс погружения, который возникает у морских млекопитающих. В тот момент, когда они опускаются на дно, оказываясь в самом холодном слое воды, замедляется сердцебиение. Таким способом они восстанавливают работу сердца и мозга после чрезмерных нагрузок.
    6. Существуют препараты, замедляющие сердечный ритм, например, Валокордин, Корвалол, Валосердин. Принимать по инструкции, то есть от 10 до 40 капель на 30 мл воды. Они содержат фенобарбитал, натуральные экстракты успокаивающих трав и хорошо помогают при сердцебиении.

    капли для успокоения сердцебиения

    Профилактика и лечение

    Чтобы помочь сердцу оправиться после нервного стресса, можно «подкормить» его, включая как можно больше продуктов с витаминами, микроэлементами, полезными для сердца, и успокоить сердцебиение травами.

    • Калий — необходимый для питания сердца микроэлемент, в достаточном количестве снижает возбудимость мышечных волокон. Его очень много в бананах, кураге, некоторых овощах и фруктах.
    • Магний защищает клетки и является активным центром ферментов, выводящих кальций из мышц. Его достаточное наличие в организме формирует устойчивость сердца к перевозбуждению. Содержится в отрубях, фасоли, орехах и бобах.

    Если не получается восполнить нехватку микроэлементов с помощью продуктов, принимайте лекарственные препараты Аспаркам или Панангин. Как их употреблять, подскажет врач и схема лечения, указанная в аннотации к препаратам.

    Из трав для успокоения сердцебиения рекомендуются:

    • Настой валерианы или корня пустырника. Чтобы его приготовить, необходимо две столовые ложки сухого сырья заварить двумя стаканами кипятка и настаивать около часа. Чтобы ритм сердца постепенно нормализовался, принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Этот рецепт особенно действенен при учащенном сердцебиении после тяжёлых стрессов.
    • Залив литром кипятка четыре столовых ложки шиповника в смеси с боярышником, томите настой на водяной бане до готовности. Рекомендуется пить вместо чая, подслащивая небольшим количеством мёда или сахара.

    При пароксизмальной тахикардии лучше будет, если вы расстанетесь со стимуляторами. К ним относятся кофе, шоколад и крепкий чай, кола, энергетики, таблетки, помогающие избавиться от лишнего веса.

    Все эти продукты способствуют нарушению работы сердца и возникновению сердцебиения.

    Физические тренировки являются хорошей профилактикой проблем с сердцем и сердцебиением. Во время занятий физкультурой повышается число сердечных сокращений, которое в период отдыха компенсируется снижением и становится постоянным. Упражнения защищают сердце от избытка адреналина, повышают устойчивость к стрессам. Замечено, что у людей, бегающих трусцой, отмечается более редкий пульс, чем у тех, кто не занимается спортом, поэтому они реже страдают приступами сердцебиения.

    Сердечная недостаточность: признаки, формы, лечение, помощь при обострении

    Сегодня практически каждый человек испытывает синдром хронической усталости, выражающийся в быстрой утомляемости. Многим знакомы учащенное сердцебиение или головокружение, возникающие без видимой причины; одышка, появляющаяся при быстрой ходьбе или во время подъема по лестнице пешком на нужной этаж; отеки на ногах в конце рабочего дня. Но мало, кто догадывается, что все это — симптомы сердечной недостаточности. Тем более что в том или ином проявлении они сопровождают практически все патологические состояния сердца и заболевания сосудистой системы. Поэтому необходимо определиться, что же такое сердечная недостаточность и чем она отличается от других заболеваний сердца.

    Что такое сердечная недостаточность?

    При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

    546886864

    Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

    Острая сердечная недостаточность

    Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

    Этиология острой формы

    К ее возникновению могут привести:

    1. Перикардиты;
    2. Коронарная недостаточность;
    3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
    4. Миокардиты;
    5. Миодистрофия;
    6. Хронические и острые процессы в легких;
    7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

    Симптомы

    Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

    • При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД — пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
    • При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

    Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

    Патогенез

    Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это — тяжелая форма недостаточности сердца.

    Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

    1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
    2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

    Диагностика

    Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

    • При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
    • В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
    • АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

    Симптомы астмы сердечной и бронхиальной — схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

    • На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
    • При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

    Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

    Медикаментозная терапия

    1. Основная цель медикаментозной терапии — снижение давления в венозных сосудах, входящих в малый круг. Для этого назначаются вазодилататоры — препараты, способствующие уменьшению количества поступающей к сердцу крови за счет ее депонирования в периферийной венозной системе. Это снижает систолическую нагрузку на миокард. В качестве вазодилататоров рекомендуется прием Нитроглицерина или Нитропруссида. Дозировка препаратов индивидуальна. Водный раствор Нитроглицерина (1%) можно вводить внутривенно, капельным методом, осуществляя постоянный контроль АД.
    2. Депонированию до 30 % циркулирующей крови способствуют и ганлиоблокаторы: Бензогексоний (дозировка до 40 мг) и Пентамин (дозировка от 50 до 100 мг). Для введения их растворяют в 20 мл глюкозы (5% или 40%). Инъекции — внутривенные, очень медленные. Лечение ганглиоблокаторами еще называют «бескровным кровопусканием». Они блокируют ганглии (скопление нервных клеток), без рефлекторной вазоконстрикции (сужения просвета артерий). Эти препараты противопоказаны при значительном снижении АД.
    3. Для устранения мокроты с пеной назначаются лекарственные препараты с содержанием веществ активного поверхностного действия, в виде аэрозолей (Антифомсилан, раствор силикона и т.п.).54684468864
    4. Прогрессирующая одышка при сердечной недостаточности, вызванная перераздражением дыхательного центра из-за отека легких, увеличивает нарушения гемодинамического процесса и снижает сердечную деятельность. С целью угнетения дыхательного центра и устранения одышки назначаются Промедол, Омнопон или Морфин. При хронических формах лечение Морфином противопоказано.
    5. В экстренных случаях (кардиогенный шок), для достижения необходимого эффекта внутривенно вводится раствор Строфантина. При альвеолярном отеке легких назначаются глюкокортикоиды, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с обеспечением повышенного сопротивления на выдохе.

    Видео: как лечить сердечную недостаточность?

    Острая коронарная недостаточность

    При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

    Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

    • Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название — коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
    • Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
    • В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
    • Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

    546464646

    Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

    В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

    Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

    1. Нитроглицерин. Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия).
    2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина).
    3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
    4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина.

    Хроническая сердечная недостаточность

    При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это — патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови. Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

    • Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой — 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
    • На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
    • Велоэргометрией (нагрузка дозированная);
    • Холтеровским мониторированием.

    Патогенез

    Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

    Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

    При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

    Этиология

    Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

    • Перегрузка сердечной мышцы давлением. Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
      1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
      2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
      3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
      4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
      5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
      6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
      7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
    • Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
    • Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

    Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

    Застойная форма ХСН

    При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы — тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

    Терапия ХСН

    Лечение хронической сердечной недостаточности — длительное. В него входит:

    1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
    2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
    3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
    4. Кардиотоническая терапия.
    5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

    56464664

    На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин. 

    Лечение ими проводится по специальной схеме:

    • Первые трое суток— в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
    • Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
    • После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

    Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

    1. Этакриновая кислота и Фурасемид — форсированного действия;
    2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид — умеренного действия;
    3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон — калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

    Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

    Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

    • Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие — антагонисты кальция;
    • Метандростенолол, Ретаболил — стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

    В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

    При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала. Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

    Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

    Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного, плодов шиповника. Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка. Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко) и листья брусники.

    Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа. А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

    В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

    Классификация ХСН

    Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

    1. Начальная стадия (ХСН I) — протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
    2. Выраженная стадия (ХСН II):
      • Группа ХСН II (А) — проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
      • Группа ХСН II (В) — характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
    3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

    Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

    • I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
    • II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
    • III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
    • IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

    Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

    Недостаточность кровообращения в детском возрасте

    У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

    Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

    468664846

    Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

    Первая помощь при сердечной недостаточности

    Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

    Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

    1. Таблетки Нитроглицерина и Валидола кладут под язык. Они начинает действовать уже через 30 секунд. Можно использовать и спиртовой раствор Нитроглицерина (не более двух капель на кусочек сахара). Сахар так же, как и таблетку лучше поместить под язык. Слизистая оболочка в этом месте имеет много кровеносных сосудов, обеспечивающих моментальное всасывание действующего вещества в кровь.54686864
    2. Валидол оказывает более мягкое воздействие, его можно применять без Нитроглицерина в случае низкого артериального давления у пациента. Обычно болевой синдром проходит уже через три минуты после размещения таблетки под языком.

    Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление, а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

    Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

    • Резкая смена климатических условий,
    • Переезд на дальние расстояния,
    • Слишком высокие и пониженные температуры,
    • Высокая солнечная радиация.

    Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

    Что делать если артериальное давление низкое?

    Что делать если артериальное давление низкое? Низким артериальным давлением считается давление ниже 100/60 мм рт. ст.

    Основные симптомы сниженного давления — это сонливость, слабость, головокружение. Для его повышения можно выпить чашку крепкого чая или кофе. В случае сохранения описанных жалоб в течении нескольких дней на фоне низкого давления, то есть исключив другие возможные причины появления вышеуказанных симптомов, таких, например, как перемена погоды, простуда, переутомление — необходимо рассмотреть вопрос о коррекции терапии.

    Нужно понимать, что такие же симптомы могут развиваться у пациентов, у которых произошла нормализация давления, например до 120/80 мм рт.ст. после длительно существовавших цифр 170-180 мм рт.ст. В таком случае, Вы должны понимать, что это состояние временное и необходимо некоторое время для адаптации сердечно-сосудистой системы к новым условиям. К сожалению, многие пациенты боятся таких симптомов и считают, что для них это давление низкое, в результате прекращают принимать препараты, тем самым обрекая себя на развитие осложнений гипертонической болезни.

    Опасным считается систолическое («верхнее») давление ниже 60 мм рт.ст. При таком давлении фильтрация мочи в почках прекращается и может развиваться почечная недостаточность, не говоря о снижении поступления кислорода в головной мозг и сердце, в таких случаях обязательно должна быть вызвана скорая помощь.

    В заключение необходимо сказать, что особенно для молодых женщин, которые не имеют достаточной физической активности очень характерно пониженное давление. И в таких случаях занятия спортом очень благотворно влияют на эту ситуацию. Кроме этого можно использовать препараты содержащие Женьшень, они тонизируют и могут несколько нормализовать артериальное давление.

    Таблетки Экватор для нормализации артериального давления: инструкция и отзывы

    Препарат Экватор – это комбинированное лекарственное средство с фиксированной дозировкой, которое содержит сразу два активных компонента: лизиноприл и амлодипин.

    Вещество лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ, оно снижает концентрацию ангиотензина ІІ и альдостерона в крови, параллельно повышая количество брадикинина, обладающего способностью сужать сосуды.

    Под влиянием лизиноприла удается снизить сопротивление сосудов, кровяное давление, но почечный кровоток может увеличиваться, а частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне. У больных с гипергликемией лизиноприл будет способствовать восстановлению функций эндотелия.

    Антигипертензивное воздействие станет ощутимым спустя 1 час после употребления средства, максимальный эффект наблюдается через 6 часов. Длительность действия Экватора зависит от дозировки и составит примерно 24 часа. Если прекратить лечение, интенсивного и резкого повышения давления не происходит.

    Помимо непосредственного снижения кровяного давления, препарат снижает альбуминурию, влияя на гемодинамические условия, структуру тканей в почечных клубочках. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, не установлено:

    1. изменений уровня сахара крови;
    2. увеличения случаев гипогликемии.

    После употребления внутрь концентрация препарата в крови достигается спустя 7 часов, но при остром инфаркте миокарда есть тенденция к задержке эффекта. Всасывание лизиноприла никак не зависит от приема пищи, он не связывается с белками, выводится с мочой в изначальном виде.

    Когда у больного есть нарушение функций печени, может снижаться всасывание вещества процентов на 30, но благодаря уменьшению клиренса влияние препарата возрастает сразу на 50%. Лизиноприл выводится из организма при проведении гемодиализа:

    • спустя 4 часа гемодиализа уровень вещества упадет на 60%;
    • диализный клиренс составит от 40 до 55 мл/мин.

    Препарат ЭкваторЕсли человек страдает еще и сердечной недостаточностью, будет отмечена повышенная концентрация лизиноприла в крови, но всасывание снизится примерно на 16%, в сравнении с показателями у здоровых людей.

    У пациентов старшего возраста были отмечены случаи более высокого уровня лизиноприла, нежели у более молодых больных.

    Амлодипин является ингибитором поступления кальция. Механизм его работы обуславливается прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

    Применение вещества не дает какого-либо отрицательного воздействия на обменные процессы, уровень жиров в плазме крови. Оно может применяться при сахарном диабете, подагрическом артрите.

    После приема рекомендованной дозы вещества максимальная его концентрация в плазме крови отмечается спустя 6-12 часов. Абсолютная биодоступность составит от 64 до 80%, причем прием пищи на нее не влияет.

    Показания и особенности применения

    Таблетки Экватор назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых больных. Есть возможность заместительной терапии при условии адекватного контроля кровяного давления на фоне параллельного лечения лизиноприлом или амлодипином в рекомендованных терапевтических объемах.

    Обычно медики рекомендуют по 1 таблетке Экватора в сутки. Так как пища не влияет на всасывание лекарства, таблетки разрешается принимать в любое время суток. Важный нюанс: препарат не применяют для начальной терапии повышенного артериального давления. Если есть необходимость корректировать количество медикамента, можно рассматривать титрирование дозы одного из компонентов средства.

    Больным с заболеваниями почек для установления начальной и поддерживающей дозы потребуется проводить титрирование свободными вариациями лизиноприла, амлодипина. Во время лечения средством необходимо систематически мониторить:

    1. состояние почек;
    2. уровень натрия, калия в крови.

    Если имеет место нарушение работы почек, Экватор прекращают принимать, заменяют его лекарствами с другим соотношением действующих веществ. При почечном диализе амлопидин не выводится из организма.

    В случае тяжелой степени печеночной недостаточности есть четкие рекомендации относительно лечения, его всегда проводят в минимально допустимой дозе. Для установления оптимального изначального объема препарата при болезнях почек режим дозирования определяют в индивидуальном порядке, сначала применяя лизиноприл, а затем амлодипин.

    Больным, кто старше 65 лет, лекарство назначают с осторожностью. До сих пор не выявлено изменений, связанных с профилем безопасности и эффективности средства.

    Устанавливают оптимальный поддерживающий объем препарата также в индивидуальном порядке.

    Противопоказания, побочные реакции организма

    на

    Запрещены таблетки Экватора при чрезмерной чувствительности к:

    • лизиноприлу либо иным ингибиторам АПФ;
    • амлодипину и производным дигидропиридина;
    • вспомогательным веществам лекарства.

    Также противопоказан Экватор при тяжелой артериальной гипертензии, ангионевротическом отеке после лечения ингибиторами АПФ, наследственном, идиопатическом отеке, заболеваниях со стороны гемодинамики.

    сердечный приступЛекарственный препарат никогда не назначают при кардиогенном шоке, сердечной недостаточности после инфаркта, при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, беременности, лактации. Нельзя рекомендовать таблетки детям любого возраста, поскольку эффективность и безопасность в таком случае не известны.

    Как показывают отзывы врачей и пациентов, побочные нежелательные эффекты выражены слабо, поэтому показаний к прерыванию терапии нет. Но все-таки, не исключено, что человек может страдать от головной боли, головокружения и кашля.

    Бывает, что из-за чрезмерной чувствительности развивается ангионевротический отек с поражением:

    1. лица;
    2. губ;
    3. верхних и нижних конечностей;
    4. надгортанника;
    5. гортани.

    В подобных ситуациях требуется незамедлительно прекратить лечение, а больному следует быть под контролем доктора до полного устранения симптоматики.

    Особые указания

    таблетки экваторСущественное снижение давления может наблюдаться у пациентов на фоне употребления диуретиков, строгой бессолевой диеты, продолжительной рвоты, диареи, при выраженной ренинзависимой артериальной гипертензии, или почечной гипертензии. Если в анамнезе есть сердечная недостаточность на фоне патологий почек, зарегистрированы случаи симптоматической гипотензии, при этом давление также может падать стремительно.

    Подобные ситуации могут возникать при приеме петлевых мочегонных препаратов в повышенных объемах, гипонатриемии, функциональных заболеваниях почек. У больных с высоким риском симптоматической гипертонии требуется контролировать давление ввиду вероятности развития инсульта, инфаркта.

    Когда имеет место артериальная гипотензия больному необходимо помочь принять лежачее положение, а его ноги располагают на возвышенности. В обязательном порядке после принятия начальной дозы ведут наблюдение за гипотензивным эффектом.

    Данные рекомендации актуальны также для пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку резкое падение давления может стать причиной:

    1. усугубления состояния;
    2. инсульта, инфаркта.

    У некоторых больных с сердечной недостаточностью лизиноприл может вызвать еще большее колебание давления, но это не является показанием к прерыванию лечения.

    Если гипотензия становится симптоматической, может появиться необходимость корректировать дозировки препарата или перейти на его аналоги.

    Экватор, как и другие препараты для расширения сосудов, следует принимать с предельной осторожностью, особенно при обструкции выходного тракта левого желудочка, стенозе митрального клапана.

    В случае нарушения работы почек изначальный объем таблеток корректируют, отталкиваясь от клиренса креатинина. В последующее время количество препарата зависит только от реакции организма пациента на лечение. У этих больных нужно мониторить уровень креатинина и калия в крови.

    У людей с проблемами сердца гипотензия после лечения ингибиторами АПФ и средством Экватор может спровоцировать стремительное ухудшение самочувствия. Человек может начать страдать от развития обратимой острой почечной недостаточности.

    Бывает, что при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки повышается уровень мочевины, креатинина в крови. При наличии реноваскулярной гипертензии может начаться тяжелая:

    • почечная недостаточность;
    • артериальная гипотензия.

    Терапия таких состояний требует постоянного медицинского контроля, осторожного титрования дозировок средства.

    Иногда у больных без выраженных симптомов реноваскулярных болезней и эссенциальной гипертензии отмечается увеличение уровня креатинина, мочевины. Чаще всего это происходит при параллельном лечении мочегонными лекарственными средствами.

    При необходимости провести хирургическое вмешательство или использовать анестезию препаратами, провоцирующими угнетение продуцирования ангиотензина после выброса ренина (когда развивается гипотензия), ее компенсируют благодаря увеличению объема средства.

    У людей, находящихся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран вместе с ингибиторами, может начаться анафилактическая реакция. Поэтому подобных комбинаций следует стараться избегать, применяя для лечения аналоги Экватора.

    Когда человек получает ингибиторы АПФ, может отмечаться развитие нейтропении, анемии, агрнулоцитоза, тромбоцитопении. При нормальной работе почек и отсутствии иных осложняющих факторов:

    1. нейтропения бывает редко;
    2. ее легко можно обратить.

    таблетки экваторТаблетки Экватор, как показывают отзывы врачей, принимают осторожно, если проводится лечение иммунодепрессантами, прокаинамидами.

    Если у таких пациентов возникают серьезные инфекции, они могут быть не чувствительными к интенсивному лечению антибиотиками, рекомендовано контролировать уровень лейкоцитов крови.

    Таблетки Экватор могут спровоцировать кашель. Характерно, что симптом в таком случае устойчивый, непродуктивный и он полностью может исчезнуть после прекращения приема Экватора. Врач при дифференциальной диагностике кашля всегда должен рассматривать вероятность его развития после применения ингибиторов АПФ.

    При почечной недостаточности точные рекомендации относительно дозирования не установлены, поэтому лечение подбирают строго в индивидуальном порядке, обязательно:

    • соблюдая осторожность;
    • оценивая предполагаемую пользу;
    • предугадывая вероятный риск для здоровья.

    В отдельных ситуациях (крайне редко) применение ингибиторов АПФ сопровождено синдромами: гепатита, холестериновой желтухи. Отмечены факты прогрессирования патологий печени, молниеносного некроза, летального исхода. Механизм синдрома до сих пор не изучен.

    Людям с проблемами артериального давления, кто принимает таблетки Экватор, при появлении побочных реакций со стороны печени показано прекратить лечение, принимать аналоги препарата.

    Медикам известны случаи, когда у пациентов во время лечения медикаментом было отмечено повышение концентрации калия в крови. Повышена вероятность гиперкалиемии у больных с такими состояниями:

    • почечная, сердечная недостаточность;
    • дегидратация;
    • метаболический ацидоз.

    Также риск увеличения объема калия повысится у людей, употребляющих заменители поваренной соли, препараты калия, калийсберегающие мочегонные препараты, средства, в состав которых входит гепарин. Если есть необходимость принимать таблетки Экватор вместе с одним из названных препаратов, рекомендовано систематически контролировать концентрацию калия в плазме крови.

    Что касается применения Экватора во время беременности и лактации, как и остальные ингибиторы АПФ, в этот период противопоказаны. Если беременность установлена после начала терапии Экватором, прием препарата требуется прекратить, как только это возможно. Ингибиторы способны стать причиной опасных патологий у будущего ребенка и даже его гибели.

    Нарушения развития плода на фоне приема Экватора ассоциированы с появлением у него артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии, что обусловлено отрицательным воздействием лизиноприла. Предполагается, что данные эффекты проявятся на 9-12 неделе беременности.

    Вещество олигогидрамнион может вызвать черепно-лицевые деформации, аномальное развитие нижних и верхних конечностей, гипоплазию легких. На сегодня нет достоверной информации о том, способно ли применение препарата на более раннем сроке спровоцировать подобные или дополнительные побочные действия.

    Также врачи запрещают лечение медикаментом во время грудного вскармливания, так как он проникает в грудное молоко и навредит ребенку.

    Возможные взаимодействия

    таблетки от давлениеС предельной осторожностью необходимо принимать таблетки вместе с препаратами Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон (калийсберегающие диуретики), с калием, заменителями натрия, средствами, содержащими калий.

    В этом случае есть риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности. Следовательно, для параллельного употребления названных лекарств с ингибиторами АПФ назначение Экватора должно происходить только после всесторонней оценки показаний.

    Помимо этого, с осторожностью лекарственный препарат принимают с:

    1. диуретиками (есть вероятность резкого снижения давления);
    2. иными лекарствами против давления (аддитивное воздействие).

    Существенно снизить гипотензивное действие ингибиторов АПФ способны анестетики. Нейролептики и наркотические средства могут запускать ортостатическую гипотензию. Параллельное лечение аллопуринолом, иммунодепрессантами и цитостатиками станет причиной повышения риска начала лейкопении.

    При одновременной терапии с антацидами может снижаться биодоступность ингибиторов АПФ, а симпатомиметики снизят выраженность антигипертензивного воздействия Экватора. Появляется необходимость постоянно следить за показателями артериального давления для достижения желаемого результата.

    Когда Экватор принимают с препаратами против сахарного диабета (инсулин, пероральные гипогликемические средства) может начаться усиление эффекта снижения сахара крови, риск возникновения гипогликемии. С максимальной вероятностью данное явление возникнет в самом начале терапии и именно у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести.

    Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НСПВ) может снизить антигипертензивное воздействие Экватора (так само как и остальных ингибиторов АПФ), оказать аддитивный эффект по отношению к концентрации калия в крови, приводя к нарушению работы почек. Однако следует знать, что эти эффекты вполне обратимы. Острая почечная недостаточность может развиваться крайне редко и только у людей с нарушением работы почек (например, при дегидратации, у пожилых людей).

    Параллельное лечение препаратами золота может вызвать симптомы вазодилатации (нитроидные реакции):

    1. приступы тошноты;
    2. приливы;
    3. головокружение;
    4. артериальную гипотензию.

    Некоторые из побочных реакций могут быть очень выраженными. После введения медикаментов, содержащих золото, они наблюдаются именно у пациентов, принимающих Экватор. Поэтому иногда есть необходимость принимать аналоги средства.

    Когда больной принимает еще и препараты лития, последний может хуже эвакуироваться из организма, появляется необходимость держать уровень вещества в плазме крови под постоянным контролем.

    Иные комбинации и случаи передозировки

    Средство Экватор и его аналоги нельзя принимать со спиртными напитками, так как алкоголь усилит гипотензивное воздействие, а при приеме мочегонных лекарственных препаратов ослабляется действие лизиноприла.

    Иногда врач может назначать Экватор вместе с другими ингибиторами АПФ. При употреблении с ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами и макролидами, например, Кларитромицином, Эритромицином, Верапамилом, Дилтиазем может происходить усиление действия амлодипина. У пациентов старшего возраста клинические проявления фармакокинетики могут быть намного ярче, нежели у остальных больных. Выходит, что необходим клинический контроль количества аплодипина.

    О воздействии индукторов CYP 3A4 нет данных, но при лечении Рифампицином или препаратами, в состав которых входит зверобой, может наблюдаться уменьшение концентрации амлодипина в крови.

    Следует знать и об особенностях приема таблеток вместе с некоторыми продуктами питания. Так, как показывают отзывы, особенно внимательно следует быть с:

    • грейпфрутом;
    • грейпфрутовым соком.

    У некоторых больных может начаться повышение биодоступности амлодипина, а в результате повысится его гипотензивное воздействие.

    Необходимо понимать, что врачи не назначают Экватор вместе с блокаторами кальциевых каналов, особенно при злокачественной гипертермии и предрасположенности к ней. В противном случае есть вероятность сопутствующей гиперкалиемии и последующей смерти больного.

    При монотерапии амлодипином полностью безопасно принимать:

    1. тиазидные диуретики;
    2. блокаторы бета-адренорецепторов;
    3. нитраты пролонгированного действия;
    4. Нитроглицерин для сублингвального применения;
    5. Варфарин;
    6. Дигоксин;
    7. Силденафил;
    8. Аторвастатин;
    9. антацидные средства (магния гидроксид, алюминия гидроксида гель);
    10. антибиотики;
    11. Циметидин;
    12. нестероидные противовоспалительные препараты;
    13. пероральные гипогликемизирующие средства.

    Что касается случаев передозировки Экватором, может наблюдаться чрезмерная периферическая вазодилатация с явной артериальной гипотензией, нарушение электролитного баланса, острая сосудистая и почечная недостаточность, тахикардия, учащенное биение сердца, гипервентиляция. Другими реакциями организма на высокие дозировки препарата станут: беспричинная тревога, головокружение, брадикардия, кашель. Почитав отзывы, можно понять, что эти состояния пациенты переносят по-разному.

    Если произошла передозировка, рекомендовано проведение симптоматического лечения. Больного кладут в постель таким образом, чтобы его ноги были немного приподняты. При необходимости поддерживают сердечную, дыхательную функцию, баланс электролитов, уровень креатинина крови.

    Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и дозировки, в среднем цена составит от 170 до 1600 рублей. Аналоги средства также имеют разную стоимость. Видео в этой статье призвано помочь гипертонику с выбором препаратов для снижения давления.

    на

    Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

    Основные правила

    При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

    • Зубцы;
    • Интервалы;
    • Сегменты.

    Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

    Анализ кардиограммы

    Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

    На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

    Синусовый ритм сердца

    О ритме сердца на результатах кардиограммыЭто параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

    Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

    ЧСС

    Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

    Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

    Показатели ЧСС на кардиограмме

    Источник возбуждения

    Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

    В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

    Проводимость

    Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

    Электрическая ось

    Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

    Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

    Зубцы, сегменты и интервалы

    Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

    • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
    • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
    • R – процесс возбуждения желудочков.
    • T – процесс расслабления желудочков.

    Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

    • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

    Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

    • QRST – длительность сокращения желудочков.
    • ST – время полного возбуждения желудочков.
    • TP – время электрической диастолы сердца.

    Зубцы, сегменты и интервалы на результатах

    Норма у мужчин и женщин

    Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

    Нормальные показатели для взрослых

    Здоровые детские результаты

    Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

    Таблица здоровых результатов у детей

    Опасные диагнозы

    Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

    Экстрасистолия

    Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

    Аритмия

    Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

    В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

    Синусовая аритмия на результате анализа

    Брадикардия

    Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

    Тахикардия

    Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

    Тахикардия и брадикардия на кардиограмме выглядят так

    Нарушение проводимости

    Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

    Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

    Почему могут быть различия в показателях

    В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

    • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
    • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
    • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
    • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
    • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

    Дополнительные методики обследования

    Холтер

    Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

    Холтеровская методика обследования

    Беговая дорожка

    В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

    Фонокардиография

    Дополнительные методики исследованияПозволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

    Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

    Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

    Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

    Что такое синдром ранней реполяризации желудков сердца?

    Реполяризация сердца, что это такое, как определить на ЭКГ, и что делать — разобраться поможет, прежде всего, понимание электрических процессов, которые происходят в сердце.

    Синдром ранней реполяризации желудков сердца (ССРЖ) встречается у 5-8% населения. Сердце, как и любая другая мышца, работает за счет электрических явлений. Кардиомиоциты — мышечные клетки сердца -поляризованы. Это значит, что сами клетки не имеют никакой электрической активности.

    Мембранам мышечной клетки отведена другая роль. Они выделяют различные ионы, например натрий, калий или кальций.

    Для возникновения электрических импульсов, существуют специальные клетки. Когда одна из таких клеток стимулирует электрический заряд, электрический импульс проникает через мембрану и вызывает действие, которое называется деполяризация. Движение ионов через каналы натрия, калия или кальция вызывает сокращение сердечной мышцы. Деполяризация с присущими сокращениями развивается, как волна, которая проходит через сердце.

    Реполяризация сердца — это обратный процесс, когда ионы возвращаются на свои места, что приводит к расслаблению сердечной мышцы. Таким образом, деполяризация и реполяризация — это электрические активности, которые приводят к мышечной активности.

    Результаты ЭКГ

    Определение синдрома ранней реполяризации желудочков проходит только по ЭКГ и не имеет никаких внешних признаков. Абсолютной нормой считается, когда на картине присутствует острый пик (зубец R), после которого идет плавное нисхождение, которое, после небольшого плато (сегмент ST), совмещено с последующим плавным поднятием и снисхождением. При синдроме ранней реполяризации сегмент ST, или плато, после пика имеет зазубренный характер и слегка поднимается. Такое отклонение весьма часто отображается на ЭКГ.

    Процедура ЭКГ

    СРРЖ необходимо отличать от других заболеваний сердца. Так, например, данные пики часто маскируют инфаркт миокарда. Учитывая то, что синдром часто встречается у здоровых мужчин, которые занимаются спортом, только квалифицированный врач сможет оценить риски, и при необходимости провести дополнительные исследования. Например, чтобы отличить синдром от других заболеваний, проводятся тесты на велоргометре. При увеличении нагрузки растет частота сердечный сокращений, и признаки ранней реполяризации исчезают.

    Особенности явления

    В медицинском сообществе не существует единого мнения, является ли синдром ранней реполяризации вариантом нормы, или отклонением. Однако при условиях, когда заболевания сердца и сосудов являются причиной смерти №1 в мире, внимание врачей к данным проблемам увеличивается.

    Лечение необходимо, когда ранняя реполяризация сопровождается нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. В случаях, когда реполяризация не влияет напрямую на самочувствие, врач ограничивается общими рекомендациями.

    Синдром ранней реполяризации также не является противопоказанием для беременности. Более того, никаких отдельных рекомендаций для беременных женщин, отличающихся от общих рекомендаций по наблюдению за здоровьем, врачи не освещают.

    Строение сердца

    Существуют исследования, подтверждающие, что синдром ранней реполяризации увеличивает риск внезапной смерти по причине неправильной работы сердца. Однако риски, связанные с образом жизни пациента, перевешивают в десятки раз показатели по отклонениям.

    Рекомендации врачей

    Несмотря на то, что синдром ранней реполяризации не является заболеванием, поставленный диагноз может быть сигналом обратить внимание на простые правила профилактики сердечных заболеваний. Основными факторами, увеличивающими риск внезапной смерти от нарушений работы сердца, являются:

    • проблемы с лишним весом;
    • несбалансированное питание;
    • употребление соли в количествах, выше рекомендованной нормы в 5 г;
    • регулярное или чрезмерное употребление алкоголя;
    • курение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • физические нагрузки повышенной интенсивности без подготовки;
    • нарушение баланса витаминов.

    Например, одной из причин развития синдрома ранней реполяризации является нарушение электролитного баланса в организме. При чрезмерном содержании кальция и калия синдром прогрессирует.

    Соблюдение простых правил профилактики существенно снижает не только риски развития осложнений, но также является профилактикой почти всех заболеваний. Сбалансированное питание, хорошая физическая форма, регулярные прогулки на свежем воздухе — это единственно возможные варианты снижения рисков развития осложнений.

    Эмоциональное состояние

    Не секрет, что психологическое состояние оказывает существенное влияние на работу сердца и организма человека. Так, наличие депрессии увеличивает риск развития сердечных заболеваний в 2 раза. Особенно сильно оказывают влияние эмоциональные состояния на пациентов, которым уже был поставлен диагноз. Таким образом, поставленный синдром ранней реполяризации — еще один повод справиться с состояниями тревожности, депрессией или эмоциональным дискомфортом.

    Как лечить заболевания сосудов на ногах

    Венозный застой в ногах ведет к закупорке сосудов тромбом и сгущению крови. В итоге нарушенного венозного кровообращения в ногах портится питание кожных покровов, образуются продолжительно незаживающие трофические язвы.

    Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
    Мнение врачей…

    Мелкие сосуды на ногах (сосудистые звездочки, паучки, сетка)

    Мелкие сосуды на ногах размещаются на различных слоях кожного покрова, но особенно неудобства доставляют те, которые видимы на верхнем слое кожи и оказывают неприятные ощущения.Сосудистые звездочки

    Причины возникновения сосудистых звездочек:

    • Избыточный вес — способствует появлению мелких сосудов на ногах;
    • Наследственность;
    • Вредные привычки: курение и алкоголь, ослабляют кровеносные сосуды;
    • Хронические заболевания щитовидной железы, яичников, кожные воспаления;
    • Роды и беременность;
    • Нахождение долгого периода времени на ногах;
    • Употребление гормональных препаратов.

    Как избавиться от мелких сосудов

    Существует ряд  процедур в борьбе с сосудистыми звездочками.

    1. Склеротерапия — это оперативное вмешательство при поражении сосудов более одного миллиметра в диаметре. Результативность данной методики составляет около 80%, а так же не оставляет рубцов на коже и полностью избавляет от сосудистых звездочек. В больные сосуды вводят препарат иглой, он способствует «склеиванию» стенок вен.  Склеротерапию рекомендуют проводить в начале весны или зимой, осенью.
    2. Фотокоагуляция и лазерное склерозирование — этот способ хорошо применять для  мелкой сосудистой сеточки, где капилляры занимают не более1 миллиметрана коже. Лазерное склерозирование и фотокоагуляция — безболезненные и безопасные процедуры. Процедуру стоит проводить несколько раз, но стоит отметить, что рубцы и следы с кожи будут сходить около 2 месяцев.
    3. Озонотерапия — самый современный способ избавления от сосудистых звездочек, но и самый дорогой. Иглу с кислородным озоном вводят в сосуд, в результате чего 85−90% красных клеточек  пропадают.

    К выбору способа лечения нужно подходить строго индивидуально и начинать как можно раньше.

    1. О препарате Глицин
    2. Глицин при повышении давления
    3. Глицин при пониженном давлении

    В России препарат Глицин очень часто назначается при артериальной гипертензии. Пациенты тоже любят это безобидное и недорогое средство. Снижает ли на самом деле давление данный препарат или повышает его, волнует многих. Постараемся разобраться в его механизме действия и ответить на этот вопрос.

    О препарате Глицин

    ГлицинГлицин представляет собой маленькие белые таблетки по 50 штук в блистере. В аптеках он абсолютно доступен и продается без рецепта. Таблетки имеют сладковатый приятный вкус.

    Глицин — это микрокапсулированная аминокислота, химическое название – аминоуксусная кислота. Он относится к группе метаболических средств. Вещество хорошо всасывается в ротовой полости, циркулирует по всему организму, но в тканях не накапливается. Принимать лекарство следует по 1 таблетке под язык или за щеку до полного растворения, не рассасывая, 2-3 раза в день. Курс лечения обычно составляет от 15 дней до 1 месяца.

    Глицин назначается при многих болезнях и состояниях, но в инструкции по применению прямым показанием гипертоническая болезнь не указана. Зато есть упоминания вегетососудистой дистонии, ишемического инсульта, которые могут быть причиной или следствием подъема АД.

    Врачи назначают этот препарат и при эссенциальной (беспричинной) гипертензии. Кому-то он помогает нормализовать цифры АД, а кому-то нет.

    По поводу того, что это лекарственное средство понижает либо повышает давление, в инструкции вообще ничего не указано.

    Для того чтобы понять, оказывает ли вообще препарат влияние на этот показатель, нужно разобраться в механизме его действия.

    Глицин при повышении давления

    Глицин — метаболическое средство, это означает, что он воздействует на обмен веществ. Метаболизм касается важных нейромедиаторов, таких как ГАМК, норадреналин, адреналин и другие биологически активные вещества. Основное его действие направлено на нервную систему. Под действием этого лекарства она лучше приспосабливается к напряжению и нагрузкам, предотвращается перегрузка головного мозга, повышается работоспособность. Средство благоприятно влияет на сон и настроение, помогает при стрессовых ситуациях.

    При энцефалопатии различного генеза, нейроинфекции он способен оказывать детоксикационное действие. При ишемическом инсульте, вегетососудистой дистонии, черепно-мозговых травмах — уменьшать симптомы.

    Одним из механизмов действия Глицина является торможение выработки адреналина и других биологически активных веществ, возбуждающих нервную систему. А адреналин, как известно, повышает кровяное давление. Поэтому глицин, пусть немного, но способен воздействовать на гипертонию.

    Несомненно, стабилизация нервной системы и ее разгрузка также окажет благоприятное действие при гипертонии, потому что во многих случаях при этой болезни причиной повышения АД являются стрессовые ситуации. Снижение давления может наблюдаться в незначительной степени.

    Тем не менее, непосредственного выраженного доказанного влияния на сердечно-сосудистую систему, приводящего к устранению высокого АД, данное лекарственное средство не оказывает. Поэтому Глицин не может применяться как основной препарат для лечения гипертонической болезни.

    Глицин при пониженном давлении

    С гипертензией понятно. Но что насчет низкого давления? Может ли Глицин повлиять на гипотонию? Такое действие лекарственного вещества вызывает сомнения. Напротив, раз препарат влияет на выработку адреналина, уменьшая его количество, значит может лишь снижать цифры АД. Гипотоникам, наоборот, следует принимать его осторожно, по назначению врача и под контролем АД.

    Единственным вариантом, когда эта аминокислота может повысить давление, является гипотония, вызванная вегетососудистой дистонией или переутомлением головного мозга. Тогда устраняя причину, он может повысить давление.

    Итак, подведем итоги. Глицин может использоваться как препарат, понижающий давление только в составе комбинированной терапии. Изолированный прием не повлияет на лечение гипертензии. Он может в лучшем случае вызвать лишь кратковременный эффект, не оказывая систематического действия.

    В качестве препарата для лечения низкого АД Глицин можно использовать только по рекомендации и под контролем врача. Впрочем, любое лекарство следует принимать лишь после посещения доктора.

    Артериальное давление (АД) — величина непостоянная. Пока его показатели укладываются в пределы нормы, никто и не задумывается о контроле. Интерес возникает в тот момент,

    29.05.201829.05.2018

    Какие бывают таблетки от давления без побочных эффектов?

    Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

    Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

    Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

    Амлодипин от гипертонии - таблетки Норваск, Нормодипин, Тенокс

    Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

    Преимущества амлодипина:

    • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
    • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
    • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
    • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
    • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
    • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
    • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
    • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
    • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
    • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
    • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

    Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

    • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
    • Женщины в период после менопаузы.
    • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

    Инструкция по применению

    Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

    1.
    • Хорошо помогают пожилым людям
    • Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
    • Каждая таблетка действует очень долго, до 36 часов
    • Все перечисленные преимущества и еще много других
  • 2.
    • Оригинальный препарат амлодипина
    • Недорогой аналог, производство Евросоюза
  • 3.
    • Да, это безопасно для плода
    • Можно в тяжелых случаях, если врач посчитает, что польза выше, чем риск
    • Категорически противопоказано
  • 4.
    • Мочегонные препараты вряд ли помогут, не стоит их принимать самовольно
    • Рекомендуется комбинировать амлодипин с ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить отеки
    • Можно попробовать перейти на таблетки лерканидипин
    • Все перечисленное
  • 5.
    • Да
    • Нет
  • 6.
    • Да, при подагре его принимать нежелательно
    • Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови
  • 7.
    • Этот препарат не влияет на потенцию
    • Косвенно ухудшает, потому что если начнутся отеки ног, сыпь, головокружения или другие побочные эффекты, то вам будет не до интима
    • Значительно ухудшает, потому что тормозит передачу нервных импульсов в центры полового возбуждения в мозгу
  • 8.
    • Да
    • Нет
  • 9.
    • Увеличить суточную дозу лекарства
    • Перейти на комбинированные таблетки — Престанс, Экватор, Эксфорж или другие. Повышать дозу — во вторую очередь.
  • Амлодипин от давления: особенности, дозировка

    Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Ишемическая болезнь сердца
      Ишемическая болезнь сердца
    • Инфаркт миокарда
      Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность
      Сердечная недостаточность
    • Сахарный диабет
      Сахарный диабет

    Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

    В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

    В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

    Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

    Магний с витамином В6 вместо амлодипина от гипертонии

    Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Повышенное давление при диабете 2 типа

    Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

    Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

    Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

    Как амлодипин защищает почки

    Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

    Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

    Гипертония у пожилых людей

    Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

    Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

    Комбинации с другими лекарствами от давления

    Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

    Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

    Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

    Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

    Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

    Торговое название

    С чем комбинируют амлодипин

    Класс лекарств от гипертонии

    Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
    Престанс Периндоприл
    Дальнева
    Эгипрес Рамиприл
    Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
    Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
    Амзаар Лозартан
    Твинста Телмисартан
    Теночек Атенолол Бета-блокаторы
    Алотендин Бисопролол
    Конкор АМ
    Небилонг Небиволол
    Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

    Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

    Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

    В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

    В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

    Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

    В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

    Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

    Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

    Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

    Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

    Отзывы пациентов

    В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

    Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

    Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

    Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

    В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

    Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

    Выводы

    Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

    Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

    • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
    • женщины после менопаузы;
    • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
    • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
    • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
    • при нарушениях кровообращения в ногах;
    • людям с повышенным риском инсульта.

    Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

    • Антагонисты кальция — общие сведения
    • Нифедипин
    • Верапамил
    • Дилтиазем
    • Фелодипин

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий