Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему не помогает капотен от давления

Содержание

«Капотен» от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония считается распространенным заболеванием. Для улучшения состояния больного используют разные медикаменты. Широкое распространение получил препарат Капотен, инструкция по применению, при каком давлении назначается подробно описано в этой статье. Активное вещество лекарства «Каптоприл».

Таблетки от давления – эффективность

Лекарство принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Активный компонент проникает в кровь за 40 минут. Через 1 час достигается максимальное содержание вещества. При внезапном скачке давления медикамент рекомендуется принимать сублингвально (под язык). При таком методе время начала действия активного вещества сокращается до 10 минут. «Каптоприл» выводится почками через 3 часа после попадания в кровоток.

Фармокологическое действие основано на возможности активного компонента угнетать выработку ангиотензина II, который сужает просвет вен и артерий. Капотен таблетки при длительном приеме расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая такой эффект:

  1. Улучшают снабжение головного мозга кровью.
  2. Сокращают нагрузку на сердце.
  3. Уменьшают выраженность недостаточности сосудов и сердечной мышцы.
  4. Предотвращают расширение предсердий и желудочков.

Благодаря своим свойствам лекарство получило широкое распространение.

Состав

Почему препарат такой эффективный? Благодаря своему составу. Кроме основного вещества «Каптоприла», в состав средства входит строго определенное количество:

  • октадекановой кислоты;
  • крахмала кукурузного;
  • лактозы;
  • МКЦ.

В блистере содержится 10 или 14 драже.

Показания к применению

Используют Капотен от давления, при сбоях в работе миокарда и сосудов. Он имеет ограниченное количество показаний к использованию:

  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипертония 2-3 степени;
  • диастолическая дисфункция левого желудочка;
  • гепатопатия при циррозе печени.

Про Капотен инструкция по применению, при каком давлении дает подробное описание показаний к использованию.

Как принимать Капотен при высоком давлении

Назначить курс терапии может только врач. Иногда можно прочитать отзывы, что медикамент не снижает давление. Врач изучает не только текущее состояние больного, но и сопутствующие заболевания. Поэтому подскажет, как правильно принимать Капотен при высоком давлении. Лекарство рекомендуется принимать за час до приема пищи. Правильную дозировку определяет доктор.

Схема лечения зависит от диагноза:

  1. Гипертония на ранней стадии – по половинке таблетки дважды за 24 часа.
  2. Гипертония на запущенных стадиях – по 1 штуке дважды за 24 часа.
  3. Гипертонический криз (ГК) или вероятность его развития при внезапном скачке давления – одну таблетку принять сублингвально, через полчаса повторить ту же дозу.
  4. Сердечная недостаточность – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Если Капотен не помогает, дозировка может быть поэтапно увеличена.
  5. Инфаркт миокарда в период обострения – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Дозировку можно поэтапно увеличивать до 25 мг. Капотен таблетки перорально принимают через 72 часа после первой атаки.
  6. Почечная недостаточность при ювенильном диабете I типа. Необходим длительный курс с приемом медикамента по 25 мг 3 раза за 24 часа.

При других болезнях схема терапии отличается. Ее подбирают индивидуально. Иногда медикамент является частью комплексной терапии. Как принимать Капотен при повышенном давлении, подробно описано во вкладыше к препарату. Через сколько времени улучшится состояние здоровья, зависит от организма больного.

Как пить Капотен при высоком давлении

Лекарство помогает снизить давление максимально быстро. При регулярном применении активные компоненты накапливаются в организме, мягко понижая давление. Доступная цена позволяет использовать лекарство от гипертонии в целях профилактики. Не отпускается без рецепта.

Противопоказания и негативные последствия

Капотен от давления противопоказан при беременности и во время лактации. Другие ограничения:

  • непереносимость основного активного компонента;
  • аортальный стеноз;
  • азотемия;
  • гипогликемия с выраженными симптомами.

Негативные последствия:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония;
  • одышка.

Подробный список противопоказаний указан в инструкции. Иногда нарушается работа ЖКТ, появляется сыпь на коже. Что делать в таком случае? При появлении одного из перечисленных симптомов от приема препарата следует отказаться или заменить его аналогом.

Особые указания

Во время проведения терапевтических мероприятий функция почек должна постоянно контролироваться. При сердечной недостаточности с хроническим течением лечение только под наблюдением врача.

При длительной терапии у 1/5 пациентов увеличивается содержание креатинина и карбамида в сыворотке крови на 20%. Контролируют также содержание белых кровяных клеток в крови. Если этот показатель упал до 1000/мкл, прием лекарства останавливают.

В период лечения препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля. Лекарство понижает концентрацию внимания и быстроту реакций. Обсудить терапевтический курс с доктором рекомендуется пациентам, соблюдающим малосолевую диету.

«Капотен» при беременности и лактации

«Каптоприл» противопоказан при вынашивании плода. Особенно недопустим прием лекарства в первые 3 месяца беременности, а также в период лактации. Действующие вещества «Каптоприла» попадают в детский организм с грудным молоком, вызывая негативные последствия. Капотен повышает сердечную активность сердца матери, но и воздействует на кровообращение ребенка – его жизненно важные органы не получают достаточного кровоснабжения.

Лекарство влияет на калий-натриевые обменные процессы в организме. Объем жидкости, циркулирующей по кровеносной системе, уменьшается. Снижается нагрузка на сердечную мышцу и повышается устойчивость к физическим нагрузкам. Таким образом, обеспечивается гипотензивный эффект. Но несмотря на это, лекарство негативно влияет на процесс электролиза женщины. У плода может развиться патология почек или мочевыводящего аппарата.

В процессе исследований было установлено, что лекарство отрицательно влияет на плод в процессе его формирования:

  • дефект сердечной мышцы;
  • гипоплазия легких;
  • укорочение конечностей.

По этим причинам лекарственное средство противопоказано в период вынашивания плода.

Взаимодействие с лекарствами

Антигипертензивный эффект «Каптоприла» усиливают:

  • мочегонные средства;
  • адреноблокаторы;
  • вазодилататоры;
  • ганглиоблокаторы.

НПВС и «Индоментацин», наоборот, снижают антигипертензивный эффект. При одновременном применении «Каптоприла» с:

  1. «Прокаинамидом» – возможны проявления злокачественной экссудативной эритемы.
  2. Иммунодепрессантами – увеличивается вероятность появления гематологических изменений.
  3. «Пробенецидом» – снижается выведение активного вещества с мочой.
  4. Солями лития – в крови увеличивается концентрация лития.

Бездумное лечение препаратом может спровоцировать негативные последствия.

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько аналогов. Но они отличаются разным воздействием. Выбор следует обсудить с врачом. Наиболее распространенные аналоги:

  1. «Каптоприл-акри».
  2. «Ангиоприл-25».
  3. «Блокордил».

В аптеке предлагают такие заменители препарата:

  • «Энап»;
  • «Андипал»;
  • «Анаприлин»;
  • «Коринфар».

Они имеют аналогичное действие, но разный состав.

Инструкция по применению «Капотена»

«Капотен» – препарат для понижения давления до нормального состояния и в комплексе для лечения заболеваний сердца и сосудов. К средству «Капотен» инструкция по применению есть в каждой упаковке.

Если после прочтения инструкции по применению «Капотена» остались вопросы: при каком давлении применять препарат, от чего помогает «Капотен», каковы побочные действия лекарства – их необходимо обсудить с врачом. Наилучший эффект достигается после прохождения курса лечения.

Лекарственная форма и состав

«Капотен» производится в виде таблеток 25 мг и 50 мг. Для удобства есть блистеры по 10 или 14 таблеток,. В упаковке по 2 либо 4 блистера. На таблетках нанесена насечка для разделения на 2 или 4 части. Препарат имеет специфический запах.

Основное вещество в составе «Капотена» – каптоприл,  – есть и вспомогательные компоненты.

Таблетки Капотен

Фармакологическое действие

Лекарство «Капотен» действует на почки, снижая выработку ими фермента, который сужает сосуды и повышает давление. Воздействуя на надпочечники, лекарственное средство подавляет выработку альдостерона, который является минералокортикостероидом и аналогично поднимает давление. Таким образом, угнетая выработку этих ферментов, «Капотен» понижает давление.

При снижении повышенного давления до нормального уровня улучшается работа сердца, человек легче переносит физические нагрузки, которые были не под силу, исчезает одышка.

«Капотен» стимулирует кровоток в почках, не вызывает отёков, как некоторые аналоги. Параллельное применение диуретиков не требуется.

Как быстро «Капотен» снижает давление? Он сразу всасывается в ЖКТ, улучшение чувствуется уже через 10 минут, давление полностью стабилизируется через 1 – 1,5 часа и остаётся в норме до 6 часов. При постоянном приёме медикамента давление нормализуется по истечении 4 – 6 недель. Выведение лекарства происходит через почки, причём примерно 50% выходит в чистом виде.

На протяжении всего срока лечения «Капотеном» абсолютно недопустимо обезвоживание, которое грозит стремительным падением давления. Требуется соблюдать адекватный питьевой режим.

Какие заболевания лечит «Капотен»

Показания к применению «Капотена»:

  • сердечная недостаточность;
  • восстановление после инфаркта;
  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертония;
  • тахикардия как симптом многих болезней;
  • заболевания почек.

Правильное использование и дозирование

Часто возникает вопрос, при каком давлении принимать «Капотен»? Нормой считаются показатели в пределах от 110/70 до 130/80. Критическая отметка 140/90, при которой нужно принять меры по снижению.

Как принимать «Капотен»? Препарат предназначен для употребления внутрь за 1 час до еды. Таблетку либо её половину, или четверть глотать целиком, не разжёвывая и не стирая в порошок. Запивать водой в количестве около 100 – 200 мл, либо класть под язык. Приём «Капотена» всегда следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая.

Сочетание Капотена и алкоголя

Артериальная гипертензия

Дозировка «Капотена» зависит от степени тяжести, но однозначно начинать прием нужно с 12,5 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Далее, по назначению врача доза, доза увеличивается до поддерживающей. При лёгкой и средней степени – 25 мг 2 раза в день, при тяжёлой – после 25 мг переходить на дозу 50 мг 3 раза в день.

Сердечная недостаточность

Изначально 6,25 мг 3 приёма в день на протяжении 14 дней, потом поэтапно поднимать дозу до стабилизации давления. Идеальная доза для поддержания давления в норме – 25 мг 2–3 приёма в сутки. Предельно разрешено – 50 мг в 3 приёма за день. Иногда бывает достаточно действия мочегонных средств. Если давление нормализовалось, можно остановиться на диуретиках, если нет, принимать «Капотен».

Восстановление после инфаркта

Приступать к лечению можно по истечении 3 дней после инфаркта. Схема такова: сначала 6,25 мг 2 приёма в день 1 неделю. Далее 6,25 мг 3 приёма в день 1 неделю. Потом 12,5 мг 3 приёма в день – это комфортная поддерживающая доза. Если эффекта нет, увеличить до 25 мг за 2 – 3 приёма. Предельно разрешено 150 мг в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетическая нефропатия

Начинать с 12,5 мг 3 приёма в день 14 дней. Далее 25 мг 3 приёма. При уровне белка в моче более 500 мг эта доза предельная. Или по назначению врача 50 мг 2 приёма в день. При повышенном альбумине в моче (30 – 300 мг) эта доза обязательна.

Заболевания почек

Дозировка напрямую зависит от уровня клиренса креатинина. Если уровень ниже нормы, изначально требуется 12,5 мг в 2 приёма на день. Поэтапно увеличивать до 50 мг за 2 – 3 приёма. Если уровень клиренса в норме или выше нужно 25 мг поделить на 3 суточных приёма либо 50 мг – на 2. Норма клиренса креатинина разная для мужчин и женщин.

Особенности дозирования для пожилых пациентов

Для больных старше 75 лет желательно не превышать дозу 6,25 мг 2 – 3 приёма в день. Предельно допустимо до 12,5 мг 2 – 3 раза в день.

«Капотен» сублингвально

«Капотен» под язык применяется в чрезвычайных ситуациях, если нужно быстро снизить давление. Таблетку следует рассосать, водой в этом случае она не запивается. При рассасывании давление нормализуется быстро. Постоянно использовать «Капотен» таким способом от давления нельзя, так как оно падает слишком стремительно.

Назначение Капотена

Передозировка

При высоком давлении недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку. Превышение предельной дозы грозит стремительным падением артериального давления, потерей сознания. Если передозировка всё же произошла, важно вызвать скорую помощь.

Меры после передозировки: введение физраствора, при необходимости – гемодиализ.

Взаимодействие с прочими препаратами

Перед тем, как совмещать «Капотен» с другими лекарствами, нужно чётко понимать, от чего таблетки, внимательно прочитать их описание, чтобы убедиться в совместимости медикаментов.

«Капотен» при повышенном давлении может сочетаться с диуретиками, но лучше выбирать петлевые, потому что совмещение с калийсберегающими мочегонными повышает уровень калия в крови. Это влечёт за собой временный паралич мышц, нарушение ритма сердца, затруднённое дыхание. Смешивать нежелательно.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может снизить эффективность «Капотена».

Сочетание с иммунодепрессантами влечёт за собой уменьшение числа лейкоцитов в крови, анемию.

Совместимость «Капотена» с другими сосудорасширяющими лекарствами вызывает большое сомнение, так как при этом резко падает объём циркулирующей крови.

Антацидные, слабительные средства снижают абсорбцию «Капотена» и его полезные свойства.

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз, а также эритропоэтин могут вызвать разрыв стенок сосудов.

Приём гипогликемических средств в совокупности с «Капотеном» ускоряет нормализацию глюкозы в крови.

«Капотен» увеличивает воздействие лития при совместном приёме. Есть риск отравления этим элементом.

Лекарства, используемые для снижения количества мочевой кислоты в крови, при взаимодействии с «Капотеном» вызывают аллергическую реакцию.

Если стоит выбор между несовместимыми лекарствами, нужно правильно расставить приоритеты. Совместимость «Капотена» с другими препаратами объективно оценивает только врач.

Низкое давление

Побочные действия

Применение «Капотена» может вызывать тошноту, дискомфорт в животе, вздутие, диарею либо запор.

Возможны головокружение, утомляемость, головные боли, депрессия, спутанное сознание, снижение остроты зрения.

Пониженное давление (меньше нормы), в том числе при резком вставании, учащённый пульс, приливы.

Может возникнуть анемия, уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, снижение либо повышение числа эозинофилов.

Возможен непродуктивный кашель, одышка, бронхит, пневмония, отёк лёгких.

Медикамент повышает или понижает количество выделяемой мочи, вызывает сбой в работе почек, увеличение уровня белка в моче, частые позывы к мочеиспусканию, снижение эрекции.

Высыпания, зуд, дерматиты, ухудшение состояния волос, лишай.

Незначительное повышение температуры, озноб, боли в суставах и мышцах.

При появлении побочных действий необходимо понизить дозу либо отказаться от препарата, в зависимости от тяжести. В любом случае решение должен принять врач.

Ограничения в применении

Прежде чем начать принимать «Капотен», нужно знать, какие имеются противопоказания.

Категорически запрещено при:

  • гипотонии;
  • беременности и лактации;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • тяжёлых патологиях почек и печени;
  • превышении нормального уровня калия в крови;
  • трансплантированной почке;
  • наследственном ангионевротическом отёке;
  • непереносимости компонентов.

Сахарный диабет

Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • обезвоживание после поноса, рвоты;
  • возраст старше 75 лет;
  • в гемодиализе;
  • недостаток натрия.

Влияние «Капотена» на беременность и лактацию

Лабораторные опыты на животных показали, что применение «Капотена» приводит к гибели зародыша либо выкидышу. Поэтому беременным категорически запрещено пить данное лекарственное средство.

Если женщина употребляла препарат «Капотен», при первых признаках беременности следует сразу же отказаться от него. Если же беременность имеется в ближайших планах, ещё до зачатия нужно прекратить принимать лекарство.

Дополнительные сведения

При лечении «Капотеном» нужно отслеживать работу почек, следить за основными её показателями. Анализы показывают, что в период использования медикамента возрастает уровень мочевины и креатинина. Это нормальная реакция, но если повышение показателей прогрессирует, лучше отказаться от приёма препарата.

Также необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови: если показатель ниже 1000/мкл, прекратить принимать лекарство.

Влияние на концентрирование внимания и психомоторику резко негативное, поэтому на время лечения важно воздержаться от управления транспортом и прочими опасными механизмами.

С особым вниманием стоит отнестись к возникновению ангионевротического отёка. Если он появился только на лице и теле, принять антигистаминные препараты. Гораздо опаснее, если отёк пошёл в гортань: непременно нужна инъекция адреналина.

Можно ли принимать «Капотен» с алкоголем? «Капотен» и алкоголь – понятия совершенно несовместимые. На время лечения отказаться от спиртных напитков: они препятствуют всасыванию калия и вызывают повышение давления. «Капотен» восполняет запасы калия, а алкоголь блокирует его действие.

Здоровое питание

Профилактика гипертонии

Болезнь легче не допустить, чем лечить. Чаще гипертонией страдают люди с лишним весом. Нужно постараться избавиться от него и держать в норме, избегать стрессов, соблюдать режим сна, тогда таблетки от давления будут не нужны.

При гипертонии важна правильная диета.

Исключить из рациона:

  • жирное мясо, рыбу, сыры;
  • торты, пирожные;
  • излишне солёное, копчёное, острое;
  • консервы, маринады;
  • кофеин (в том числе чёрный чай и какао), алкоголь.

Уменьшить количество:

  • соли, сахара;
  • выпечки;
  • жирных молочных продуктов.

Полезно:

  • постное мясо и рыба;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • овощи, фрукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • зелёный, имбирный чай.

И, конечно, нужно обязательно бросить курить. Курение – сильный отягощающий фактор. Первая затяжка вызывает спазм сосудов. Постоянное курение на протяжении долгих лет приводит к устойчивой гипертонии. Нет смысла лечиться и при этом курить: положительных результатов не будет.

Аналогичные препараты

Существуют синонимы и аналоги препаратов. Синонимы – это лекарства с одним и тем же основным веществом. Аналоги – средства с идентичным или иным механизмом действия, но с другим основным компонентом. Что выбрать для нормализации давления – «Капотен» или аналоги – решает врач.

Синонимы «Капотена»: «Ангиоприл-25», «Блокордил», «Каптоприл». Чтобы нагляднее сравнить цены, можно взять стоимость 1 таблетки. Стоимость 1 таблетки «Капотена» в среднем выходит 4 – 5 рублей. Стоит отметить, что «Капотен» выпускает как «Акрихин» (Россия), так и «Bristol-Myers Squibb» (США, Австралия). Стоимость импортного препарата не выше отечественного. «Ангиоприл-25» (Индия), 1 таблетка стоит около 23 рублей.» «Блокордил» – синоним отечественного производства (Акрихин), – стоимость 1 таблетки порядка 5 рублей. «Каптоприл» (Словения), стоимость 1 таблетки от 7 рублей.

Клиническое исследование Украинского НИИ кардиологии им. Н. Д. Стражеска одобрило применение «Каптоприла» производства ООО «Акрихин».

Аналоги (например, «Аккупро» (Германия)) включают действующее вещество – хинаприла гидрохлорид. Средняя цена за 1 таблетку – 16 рублей. «Хинаприл» (Россия, ООО «Северная звезда»), действующее вещество – хинаприла гидрохлорид, цена за 1 таблетку – 6,5 руб. Аналог «Капотена» – «Лизинотон» («Актавис», Исландия), основной компонент – лизиноприл. Этот производитель выпускает таблетки разного веса – от 5 до 20 мг, цена от 4 до 14 рублей за 1 таблетку.

Есть аналоги «Капотена», которые можно принимать во время беременности, к примеру, «Коринфар» (основной компонент – нифепидин) разрешается пить беременным, исключая 1 триместр. «Коринфар» имеет иной механизм действия, направленный на блокировку кальциевых каналов.

Условия хранения и срок годности

Срок годности препарата «Капотен» – 3 года при температуре 15 – 25 °C.

Не снижается давление: причины, что делать для снижения

Артериальная гипертензия – патология, не поддающаяся полному излечению. Но пациент-гипертоник обойтись без гипотензивных таблеток не в состоянии, иначе он рискует получить гипертонический криз и другие опасные осложнения.

Потому таблетки для нормализации давления должны быть в кармане или сумочке постоянно.

В большинстве случаев артериальное давление после приема лекарств нормализуется в течение 15-30 минут, если оно не было критическим.

Но иногда пациенты жалуются, что после приема выписанных врачом таблеток артериальное давление не снижается все равно. Что делать в этом случае, почему так происходит? Причины и рекомендации по выбору таблеток от давления ниже.

Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

DoПочему артериальное давление не падает после приема таблетокЕсли после того, как лекарство принято, артериальное давление осталось высоким (нижнее цифры не менее 105 мм. рт. ст.) и упорно не падает, причины могут быть в элементарном несоблюдении врачебных предписаний. Согласно статистике, каждый второй пациент принимает только 80% лекарств, которые ему назначил врач.

Да и то не регулярно, а только тогда, когда самочувствие ухудшается. Выяснить это зачастую бывает сложно, пациенты откровенно врут, чтобы избежать осуждения доктора и домашних. Что происходит в результате? Врач назначает новые обследования и новые комбинации препаратов, в то время, как и прежние были бы эффективны, если бы их принимали.

Недобросовестный пациент начинает принимать новые эффективные таблетки от давления, которые, скорее всего, не помогут – обычно гипертоникам помогает какое-то одно лекарственное средство, заменять которое другими крайне нежелательно без веских на то оснований. И положительный эффект от лечения снова не достигнут.

Стоит отметить, что причины несоблюдения врачебных предписаний не всегда кроются в халатном отношении больного к собственному здоровью. Гипотензивные препараты обходятся недешево, а гипертоническая болезнь – та патология, от которой страдают в большинстве старики, живущие на одну пенсию. Некоторые препараты они просто не могут себе позволить, вот почему не принимают их, а заменяют народными средствами.

Что делать в этом случае?

  1. Разговорить больного, найти с ним контакт и выяснить, как часто и сколько раз в сутки он действительно принимает таблетки.
  2. Выяснить, какие еще процедуры или народные средства он использует для нормализации артериального давления.
  3. Дать направления на анализ мочи и крови и провести дополнительные обследования– по результатам будет видно, когда и сколько лекарств больной принимал. Препараты из группы бета-адреноблокаторов существенно влияют на частоту сердечных сокращений и пульс. А после приема диуретиков изменяется уровень мочевой кислоты в сыворотке и снижается уровень калия.
  4. Объяснить, что лекарства нужно принимать для того, чтобы сохранить жизнь. А если пренебрегать лечением, можно получить серьезные осложнения, которые приведут к еще большим финансовым затратам, а возможно, и инвалидности.
  5. Откорректировать схему лечения. Часто пациенты не успевают или забывают принимать лекарство трижды в день. В этом случае можно заменить его на препарат длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, например, утром или вечером.

Стоит также уточнить, не кроются ли причины в отказе от таблеток в их побочных эффектах. Тогда нужно разъяснить, как с ними бороться и что делать, чтобы по возможности смягчить нежелательные явления. Эффективно действует система напоминаний посредством смс-рассылки или напоминаний по электронной почте.

Важно, чтобы после беседы пациент понял: гипертоническая болезнь неизлечима, это пожизненное состояние, поэтому если он хочет сохранить активность и максимально продлить жизнь, ему следует пересмотреть свои взгляды и привычки и настроится на совершенно новый способ существования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

на

лекарстваЕсли лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Задержка соли в организме

Задержка соли в организмеВсем гипертоникам прекрасно известно: задержка натрия в организме способствует увеличению объема крови, отекам и стойкому повышения давления. Потому соблюдать бессолевую диету нужно обязательно. Однако не всегда причина не поддающегося лечению высокого артериального давления в том, что пациент не отказывает себе в удовольствии полакомиться селедкой или маринованными огурчиками.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если мочегонные лекарства уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – это заболевание надпочечников, при котором они начинают в большом количестве выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Оба они способствуют резкому и стойкому повышению давления – подобные скачки часто отмечаются у спортсменов после активной тренировки.

Симптомы феохромоцитомы можно спутать с симптомами гипертонического криза:

  • Не поддающееся контролю чувство страха и паники;
  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пересыхание слизистой во рту;
  • Головная боль;
  • Нестабильное эмоциональное настроение;
  • Повышение температуры тела.

Последствия такого состояния могут быть самыми серьезным: мозговые кровоизлияния, отек легких, серьезные нарушения мозгового кровотока. Сбой в работе надпочечников может наступить спонтанно после пережитого стресса или больших физических нагрузок.

Это еще раз говорит о том, что при гипертонии сам больной должен следить за своим здоровьем и избегать ситуаций и факторов, которые могли бы ему навредить.

Другие причины стойкого высокого артериального давления

Другие причины стойкого высокого артериального давленияЗдоровый образ жизни – это первое, о чем всегда должны помнить гипертоники. Каждая выкуренная сигарета, каждый выпитый бокал вина может сыграть решающую роль в течении болезни и привести к гипертоническому кризу. Не имеет никакого смысла регулярно принимать гипотензивные препараты, если при этом пациент не может отказаться от курения.

Бессмысленно заменять один препарат другим и придерживаться самой строгой диеты, если при этом больной артериальной гипертензией ежедневно употребляет пиво или другие алкогольные напитки. Если выписанные врачом таблетки от давления не помогают, следует для начала пересмотреть свои привычки и поведение.

Лишний вес и отсутствие движения – еще одни факторы, из-за которых давление может не поддаваться воздействию медикаментов. Стоит попробовать хотя бы 2-3 недели не курить, не употреблять соль совершенно, ежедневно совершать пешие прогулки и полностью отказаться от алкоголя – результаты наверняка будут шокирующими даже без смены лечебного препарата.

Иногда бывает так, что пациента полностью обследовали, но никаких сопутствующих патологий не выявили. Диету больной соблюдает, график приема медикаментов не нарушает, но артериальное давление по-прежнему остается высоким. В чем причина? Ответ может быть очень простым – пациент неправильно измеряет давление.

Рекомендации будут такими:

  1. Взять с собой домашний тонометр на прием к врачу и продемонстрировать, как именно осуществляется измерение давления. Многие пациенты просто не умеют правильно это делать, потому и возникают подобные недоразумения.
  2. Проверить прибор на исправность и соответствие размера манжетки объему руки.
  3. Перед измерением давления не пить кофе и чай, не есть шоколад, не двигаться. Нужно сесть спокойно и расслабиться на протяжении 5-10 минут. А уже потом приступать к измерению артериального давления.
  4. Во время процедуры нужно сидеть прямо, а не стоять или лежать. Ноги при этом следует всей ступней опустить на пол, а руку держать строго на уровне сердца.

Соблюдая эти несложные правила, измерение давления будет корректным и правильным, при условии исправного тонометра. Многие пациенты испытывают сильное волнение перед визитом к врачу, и это тоже отражается на показателях артериального давления.

В день визита лучше приехать в поликлинику немного раньше, посидеть перед кабинетом, успокоиться, настроиться позитивно и только потом заходить к врачу и выполнять все необходимые манипуляции. Видео в этой статье поможет распознать гипертонию и объяснит, почему давление не снижается.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий